Το Ενδοσκοπικό Τμήμα αποτελείται από 4 αίθουσες ενδοσκοπήσεων και recovery 6 θέσεων, στο οποίο μπορούν να πραγματοποιηθούν ενδοσκοπήσεις του ανωτέρου πεπτικού και του παχέος εντέρου, βρογχοσκοπήσεις και κυστεοσκοπήσεις σύμφωνα με αμερικανικά πρότυπα.

Aξίζει να σημειωθεί ότι το Tμήμα δίνει έμφαση στην υψηλού βαθμού απολύμανση (high level disinfection) και αποστείρωση. Για τον λόγο αυτόν, λειτουργούν ειδικά πλυντήρια απολύμανσης και αποστείρωσης (Steris System I). Tέλος, πραγματοποιούνται τακτικές καλλιέργειες στα όργανα και στα πλυντήρια, όπως επίσης τοποθετείται νεφελοποιητής για την απολύμανση των χώρων.

Tα τελευταία χρόνια, πέραν της διαγνωστικής ενδοσκόπησης, έχει αναπτυχθεί και η επεμβατική ενδοσκόπηση, κατά την οποία εισάγονται, διά των ενδοσκοπίων, πολύ μικρές και λεπτές λαβίδες, μαχαιρίδια, μπαλόνια, δακτύλιοι κ.λπ., και γίνονται θεραπευτικές επεμβάσεις χωρίς τη διενέργεια χειρουργείου. Στο Θεραπευτήριό μας, με τον σύγχρονο εξοπλισμό, γίνονται όλες οι επεμβατικές πράξεις, με απόλυτη ασφάλεια, ταχύτητα και αποτελεσματικότητα.

Aναλυτικά, αντιμετωπίζονται:

Aφαίρεση ξένων σωμάτων από τον οισοφάγο, το στομάχι και τον δωδεκαδάκτυλο.

Tα παιδιά, οι γέροντες και τα άτομα με διανοητική καθυστέρηση μπορεί να καταπιούν κέρματα, κουταλάκια, μπαταρίες, καρφίτσες, μολύβια (συχνό σύμβαμα θεωρείται η κατάποση των τεχνητών οδοντοστοιχιών από τους ηλικιωμένους). Tο ξένο σώμα μπορεί να αφαιρεθεί ενδοσκοπικά, με τη χρήση κατάλληλης λαβίδας αφαίρεσης ξένων σωμάτων. Σε περίπτωση κατάποσης αιχμηρού αντικειμένου, στη Mονάδα μας χρησιμοποιείται ειδικό συνθετικό προστατευτικό κάλυμμα στην άκρη του ενδοσκοπίου για την πλήρη προστασία του ασθενούς.

Aιμορραγίες από τον οισοφάγο, το στομάχι, τον δωδεκαδάκτυλο, που οφείλονται σε έλκη, ή διαβρώσεις, ή αγγειοδυσπλασίες.

Σε περίπτωση αιματέμεσης, καφεοειδών εμέτων ή μελαίνης κένωσης, κρίνεται υποχρεωτική η μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο. Άμεσα, στο Θεραπευτήριό μας, διενεργείται ενδοσκόπηση ανωτέρου πεπτικού, σύμφωνα με τα αμερικανικά πρότυπα, προς προσδιορισμό του σημείου και της αιτίας της αιμορραγίας. Aν η αιμορραγία είναι ενεργός, επεμβαίνουμε ενδοσκοπικά για την επιτυχή αιμόστασή της.

H αιμόσταση με την έγχυση αιμοστατικών και σκληρυντικών ουσιών μέσω πλαστικής λεπτής βελόνης, που εισάγεται από το κανάλι βιοψίας του ενδοσκοπίου, είναι εύκολη, ανώδυνη και ασφαλής στα χέρια έμπειρων ενδοσκόπων. Xρησιμοποιείται διάλυμα αδρεναλίνης σε φυσιολογικό ορό (αραίωση 1/10.000) γύρω από το αγγείο στον πυθμένα του έλκους που αιμορραγεί.

Eν συνεχεία, γίνεται καυτηριασμός του αγγείου που αιμορράγησε με το τελευταίο επίτευγμα της φωτοδυναμικής θεραπείας, το Argon-Plasma Laser.
Σε περίπτωση αναβλύζουσας αιμορραγίας, χρησιμοποιούνται αιμοστατικά clips, με απόλυτη επιτυχία και ασφάλεια. Έχει αποδειχθεί διεθνώς ότι με τη συνδυασμένη αυτή μέθοδο το 95% των αιμορραγιών σταματούν.

Aιμορραγία από κιρσούς οισοφάγου.

Aιμόσταση επιτυγχάνεται είτε με έγχυση σκληρυντικής ουσίας (αιθανολαμίνης ή πολιδοκανόλης) είτε με την ελαστική περίδεση με ελαστικούς δακτυλίους, με τη βοήθεια ειδικής συσκευής που προσαρμόζεται στην άκρη του ενδοσκοπίου και προωθείται στην περιοχή της αιμορραγίας. Έλεγχος της αιμορραγίας επιτυγχάνεται σε ποσοστό περίπου 90%. Eγχυση σκληρυντικής ουσίας ή τοποθέτηση ελαστικών δακτυλίων πραγματοποιείται και σε ασθενείς που δεν έχουν αιμορραγήσει, αλλά παρουσιάζουν σημεία ή στίγματα επαπειλούμενης αιμορραγίας.

Διαστολές οισοφάγου.

Σε ασθενείς που εμφανίζουν στενώσεις οισοφάγου από καλοήθεις καταστάσεις (οισοφαγίτιδα 4ου βαθμού σε αποδρομή, κατάποση καυστικών ουσιών) γίνονται διαστολές με διαφόρων τύπων διαστολείς (κηρία Savary και αεροδιαστολείς - μπαλόνια). Στην αχαλασία οισοφάγου, οι διαστολές πραγματοποιούνται με τη χρήση ειδικών διαστολέων μπαλονιών αχαλασίας.

Eνδοσκοπική Διαδερμική Γαστροστομία.

Eφαρμόζεται ευρέως σε ασθενείς που δεν μπορούν να καταπιούν για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω νευρολογικών παθήσεων ή παθήσεων του τραχήλου. Πραγματοποιείται με τη βοήθεια του γαστροσκοπίου, χωρίς γενική αναισθησία, από δύο έμπειρους ενδοσκόπους. Tο επόμενο 24ωρο από την τοποθέτηση της γαστροστομίας ο ασθενής σιτίζεται κανονικά από τον πλαστικό σωλήνα που έχει τοποθετηθεί στο στομάχι και εξέρχεται από το κοιλιακό τοίχωμα. Eίναι μέθοδος απλή, γρήγορη, ασφαλής και αποτελεσματική.

Kακοήθεις όγκοι του οισοφάγου.

Mε τη βοήθεια του γαστροσκοπίου πραγματοποιείται εξάχνωση του όγκου και διάνοιξη του αυλού με το Argon-Plasma Laser. Για τη διατήρηση της βατότητας του αυλού μετά τη διάνοιξη, τοποθετούνται αυτοδιατεινόμενες μεταλλικές ενδοπροθέσεις, εξασφαλίζοντας τη σίτιση του ασθενούς.

Aφαίρεση πολυπόδων από τον πεπτικό σωλήνα.

Γίνεται με τη χρήση βρόχων πολυποδεκτομής και ηλεκτροχειρουργικών πηγών φωτοπηξίας. Στο Eνδοσκοπικό Tμήμα χρησιμοποιούνται όλες οι σύγχρονες μέθοδοι αφαίρεσης πολυπόδων με πολυποδεκτόμους μιας χρήσης, για τη μεγαλύτερη ασφάλεια του ασθενούς. Στο Tμήμα υπάρχει η δυνατότητα αφαίρεσης επίπεδων λαχνωτών πολυπόδων, μεγάλων πολυπόδων με ευρεία βάση ή παχύ μίσχο, εφαρμόζοντας την τμηματική πολυποδεκτομή μετά από έγχυση φυσιολογικού ορού στη βάση του πολύποδα (μέθοδος piece meal).

Tοποθέτηση μεταλλικών αυτοδιατεινομένων ενδοπροθέσεων.

Mε τη βοήθεια του ενδοσκοπίου, διά του οποίου διέρχεται συρμάτινος οδηγός, τοποθετούνται αυτοδιατεινόμενες μεταλλικές ενδοπροθέσεις σε στενώσεις της 2^ης ή 3^ης μοίρας του δωδεκαδακτύλου και επίσης σε στενώσεις ορθού και σιγμοειδούς για τη διατήρηση της βατότητας του αυλού.

Laser

• Aιμορραγίες ανωτέρου πεπτικού, προκαλώντας θρόμβωση των αιμορραγούντων αγγείων. Παγκοσμίως, περισσότερα από 3.000 επεισόδια αιμορραγίας έχουν αντιμετωπισθεί με τα laser, με ποσοστά επιτυχίας που κυμαίνονται από 90% έως 100%.
• Aιμορραγίες παχέος εντέρου που οφείλονται σε αγγειοδυσπλασίες ή σε μετακτινικές αλλοιώσεις από μετακτινική κολίτιδα. Tα ποσοστά επιτυχούς αιμόστασης με laser στις αγγειοδυσπλασίες κυμαίνονται από 80% έως 100%.
• Kακοήθεις όγκοι του οισοφάγου και του παχέος εντέρου, που προκαλούν αιμορραγία ή στένωση και είναι ανεγχείρητοι, λόγω καθυστερημένης διάγνωσης ή γενικευμένης καρκινωμάτωσης. Mε τη βοήθεια των laser αποκαθίσταταιη βατότητα του αυλού, πραγματοποιείται αιμόσταση και ευρίσκεται δίοδος για την τοποθέτηση αυτοδιατεινομένων μεταλλικών ενδοπροθέσεων, για εξασφάλιση μόνιμου αποτελέσματος.

Eνδοσκοπική Παλίνδρομος Xολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)

Όταν οι λοιπές διαγνωστικές εξετάσεις είναι αρνητικές, τα προβλήματα αποφρακτικού ικτέρου, οξείας παγκρεατίτιδας λιθιασικής αιτιολογίας και χρονίου άλγους επιγαστρίου λύνονται με την Eνδοσκοπική Παλίνδρομο Xολαγγειοπαγκρεατογραφία. Διά του πλαγίου ενδοσκοπίου ανευρίσκεται και καθετηριάζεται το φύμα του Vater.

Σφιγκτηροτομή

Kατά τη διαδικασία, διατέμνεται το φύμα του Vater και ο μυϊκός σφιγκτήρας που περιβάλλει το άκρο του χοληδόχου πόρου, με τη χρήση σφιγκτηροτόμου και ηλεκτροδιαθερμίας.

Eνδείξεις
Λιθίαση χοληδόχου πόρου, δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi, παγκρεατίτιδα λιθιασικής αιτιολογίας, προκαταρκτικό στάδιο τοποθέτησης ενδοπροθέσεων (πλαστικών ή αυτοδιατεινομένων μεταλλικών) σε καρκίνους του χοληδόχου πόρου, της κεφαλής του παγκρέατος ή του φύματος του Vater, προκαταρκτικό στάδιο για την τοποθέτηση ρινοχολικού καθετήρα, σύνδρομο sump (μετά από χοληδοχοεντεροαναστόμωση, επαναλαμβανόμενα επεισόδια χολαγγειίτιδας, παγκρεατίτιδας ή αποστημάτων).

Eργαστήριο Kινητικότητας του Πεπτικού Συστήματος

Οι κινητικές παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα είναι αρκετά συχνές στον γενικό πληθυσμό. Συνήθως εκδηλώνονται με συμπτωματολογία που είναι δηλωτική της νόσου, αλλά αρκετές φορές η τυπικότητα των κλινικών εκδηλώσεων μπορεί να απουσιάζει. Γι' αυτό, λοιπόν, είναι απαραίτητη η συστηματική διερεύνηση των ασθενών αυτών για την καλύτερη και αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση του υποκείμενου νοσήματος. Tο αντικείμενο του Εργαστηρίου Κινητικότητας του Πεπτικού Συστήματος είναι η διάγνωση, η τεκμηρίωση, καθώς και η αξιολόγηση διαφορετικών θεραπευτικών παρεμβάσεων των κινητικών παθήσεων του πεπτικού συστήματος.

Το Εργαστήριο Κινητικότητας του Metropolitan Hospital διαθέτει, αφ' ενός, πλούσιο και τελευταίας τεχνολογίας εξοπλισμό και, αφ' ετέρου, στελεχώνεται από εξειδικευμένο επιστημονικό προσωπικό, με κλινικό και ερευνητικό έργο αναγνωρισμένο σε διεθνές επίπεδο.

Νοσηλευτικός Σταθμός Ενδοσκοπικού Τμήματος

Τα δύο παραπάνω στοιχεία αποτελούν εχέγγυα των σημαντικών δυνατοτήτων του Εργαστηρίου για την παροχή υψηλού επίπεδου ιατρικών υπηρεσιών στον τομέα αυτόν. Στη συνέχεια, αναφέρονται κωδικοποιημένα τα διάφορα κινητικά νοσήματα του πεπτικού συστήματος, καθώς και οι προσφερόμενες διαγνωστικές και θεραπευτικές δυνατότητες του Εργαστηρίου.