Ακτινοθεραπευτική Ογκολογία

Στο Metropolitan Hospital λειτουργεί από το 2008 μια υποδειγματική ολοκληρωμένη μονάδα ακτινοθεραπείας με δυνατότητα εφαρμογής όλων των σύγχρονων τεχνικών.

Η Moνάδα Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας βρίσκεται σε στενή συνεργασία με τις χειρουργικές και τις ογκολογικές μονάδες του Metropolitan. Υποστηρίζεται από τα ιατρεία Μοριακής Βιολογίας-Γενετικής, Παθολογικής Ανατομίας, Ακτινοδιαγνωστικής, Πυρηνικής Ιατρικής και PET-CT. Η άρτια αυτή συνεργασία υπογραμμίζεται και ενδυναμώνεται από τις εβδομαδιαίες συναντήσεις όλων των ιατρικών ειδικοτήτων στα Ογκολογικά Συμβούλια του Θεραπευτηρίου. Ο μηχανισμός αυτός διασφαλίζει την αντικειμενικότητα και την αξιοπιστία των θεραπευτικών αποφάσεων, οι οποίες είναι προσαρμοσμένες στις ανάγκες του κάθε ασθενή.

Το άριστα εκπαιδευμένο στο εξωτερικό προσωπικό και οι υψηλού κύρους επιστήμονες που επανδρώνουν τη μονάδα Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας (εξειδικευμένοι ιατροί και ακτινοφυσικοί) εγγυώνται την καλύτερη δυνατή προσέγγιση και αντιμετώπιση ακόμα και των πιο σύνθετων ογκολογικών προβλημάτων. Έμπειροι τεχνολόγοι, νοσηλευτές και γραμματειακό προσωπικό ανταποκρίνονται στις ειδικές απαιτήσεις που απαιτεί η συνολική υποστήριξη των ογκολογικών ασθενών και διασφαλίζεται η άνετη και γρήγορη εξυπηρέτηση των ασθενών και των συνοδών τους.

Εκπαιδευτικό έργο των επιστημόνων του Κέντρου Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας

Ενεργή συμμετοχή και διοργάνωση μετεκπαιδευτικών σεμιναρίων υπό την αιγίδα της Διεθνούς Επιτροπής Ατομικής Ενέργειας (ΙΑΕΑ). Επιστημονικές συναντήσεις υπό την αιγίδα της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας – ESTRO. Το Τμήμα μας είναι επίσης πιστοποιημένο από διεθνείς οργανισμούς (ESTRO και RTOG).

Διαμορφούμενης Έντασης Ακτινοθεραπεία

Η νέα διάσταση στην ταχύτητα και την ακρίβεια

RapidArc®. Απόλυτα ακριβής ακτινοθεραπεία σε λιγότερο από 2 λεπτά

Το RapidArc® της Varian είναι μια ογκομετρική τοξοειδής θεραπεία (Volumetric Arc Therapy – VMAT) με την οποία χορηγούνται ανάγλυφα τρισδιάστατες δόσεις ακτινοβολίας με μία μόνο περιστροφή 360° του γραμμικού επιταχυντή.

Η νέα αυτή τεχνική χορήγησης Διαμορφούμενης Έντασης Ακτινοθεραπείας (Intensity Modulated Radiotherapy - IMRT) επιτρέπει τη μέγιστη προστασία των φυσιολογικών ιστών, μειώνοντας τις παρενέργειες και αυξάνοντας το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Απεικονιστικά Καθοδηγούμενη Ακτινοθεραπεία

Απόλυτη εντόπιση του στόχου

Η Απεικονιστικά Καθοδηγούμενη Ακτινοθεραπεία (Image Guided Radiotherapy - IGRT) είναι μια τεχνική με την οποία πραγματοποιείται απεικόνιση του/της ασθενούς στη θέση θεραπείας πριν από την εκάστοτε συνέδρια ακτινοθεραπείας.

Η απεικόνιση μπορεί να είναι δυσδιάστατη (ακτινογραφία) (Εικόνα 1) ή τρισδιάστατη (αξονική τομογραφία - Cone Beam CT) (Εικόνα 2) και έχει σαν αποτέλεσμα να αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό η ακρίβεια της ακτινοθεραπείας, ελαττώνοντας την πιθανότητα σφάλματος κατά την τοποθέτηση του/της ασθενούς και κατά την κίνηση των εσωτερικών οργάνων (π.χ. αναπνοή).

Απεικονιστικά καθοδηγούμενη Βραχυθεραπεία

Πρώτη φορά και αποκλειστικά στην Ελλάδα

Βραχυθεραπεία Γυναικολογικών Όγκων υπό 3D Απεικονιστική Καθοδήγηση με Μαγνητικό Τομογράφο με ποσοστά τοπικού ελέγχου 85% σε προχωρημένους όγκους και 95% σε όγκους πρώιμου σταδίου

Οι επιστήμονες του τμήματος Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας του Metropolitan Hospital είναι εξειδικευμένοι στις τεχνικές της ενδοϊστικής απεικονιστικά καθοδηγούμενης βραχυθεραπείας.

Ιδιαίτερα στο γυναικολογικό καρκίνο διαθέτουν διεθνή αναγνώριση με μεγάλο αριθμό δημοσιεύσεων (2.800 βιβλιογραφικές αναφορές στο Research gate) σε διακεκριμένα επιστημονικά περιοδικά. Στο Θεραπευτήριό μας χρησιμοποιούμε, μεταξύ άλλων, τον ειδικό εφαρμογέα για ενδοϊστική βραχυθεραπεία τύπου Vienna, ο οποίος είναι κατασκευασμένος από υλικό συμβατό με τον μαγνητικό τομογράφο.

Με την ενδοϊστική βραχυθεραπεία εμφυτεύονται λεπτοί καθετήρες στην περιοχή του όγκου. Η χορήγηση της ακτινοβολίας γίνεται στοχευμένα και με απόλυτη ακρίβεια εκ των έσω χωρίς να επιβαρύνονται οι υγιείς ιστοί, ενώ έχουμε πλήρη κάλυψη του όγκου ανεξάρτητα από το σχήμα και το μέγεθός του.

Με τη συστηματική χρήση της τετραδιάστατης (4D) βραχυθεραπείας υπό απεικονιστική καθοδήγηση με MRI τα ποσοστά τοπικού ελέγχου κυμαίνονται μεταξύ 85-100%, ανάλογα με την έκταση της νόσου. Τα ποσοστά σοβαρών παρενεργειών δεν ξεπερνούν συνολικά το 5%.

ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΕΠΙΤΑΓΧΥΝΟΜΕΝΗΣ ΜΕΡΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ (APBI)

Στις γυναίκες με καρκίνο του μαστού χαμηλού κινδύνου, τα τελευταία χρόνια κερδίζει συνεχώς έδαφος η τεχνική της μερικής ακτινοβόλησης του μαστού.
Τα οφέλη για την ασθενή είναι πολλαπλά, αφού ολοκληρώνει την ακτινοθεραπεία μέσα σε 5 ημέρες, αντί για τις 6 εβδομάδες που διαρκεί η κλασική θεραπεία, και έχει λιγότερες οξείες και απώτερες παρενέργειες.

Δείτε επίσης,
Μαγνητική Τομογραφία - Προηγμένη Απεικόνιση: Γυναικεία Πύελος

Τρισδιάστατη Σύμμορφη Ακτινοθεραπεία

Υψηλή ακρίβεια στη στόχευση

Η Τρισδιάστατη Σύμμορφη Ακτινοθεραπεία είναι μια τεχνική στην οποία για το σχεδιασμό του πλάνου θεραπείας χρησιμοποιούνται τρισδιάστατες εικόνες από αξονική τομογραφία, με αποτέλεσμα τα πεδία ακτινοβόλησης να διαμορφώνονται με βάση το ακριβές σχήμα του όγκου-στόχου και έτσι, να αυξάνεται η ακρίβεια στη στόχευση της νόσου και να μειώνεται η δόση στους πέριξ υγιείς ιστούς.

Ενδοϊστική Βραχυθεραπεία Προστάτη (LDR & HDR)

Ελάχιστη δόση ακτινοβολίας στους υγιείς ιστούς

Γίνεται τοποθέτηση ραδιενεργών πηγών μέσα στον προστάτη, χορηγώντας πολύ υψηλές δόσεις ακτινοβολίας, ενώ λόγω της απότομης εξασθένισης της δόσης τα γειτονικά όργανα λαμβάνουν πολύ μικρή δόση ακτινοβολίας. Το Κέντρο Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας του Metropolitan διαθέτει τα πιο σύγχρονα συστήματα σχεδιασμού του πλάνου βραχυθεραπείας σε αληθινό χρόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ενδοκρανιακή Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική

Πoλύ μεγάλη ακρίβεια

Παρά το όνομά της η Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική (Stereotactic Radiosurgery - SRS) είναι μια μη επεμβατική τεχνική ακτινοθεραπείας που έχει τρία βασικά χαρακτηριστικά:

Πολύ μεγάλη ακρίβεια (1 - 2 χιλιοστά)
Πολύ μεγάλη συμμορφία με απότομη πτώση της δόσης στην περιφέρεια του όγκου-στόχου με αποτέλεσμα την ελάχιστη δυνατή ακτινοβόληση των γειτονικών φυσιολογικών ιστών
Πολύ μεγάλες ημερήσιες δόσης ακτινοβολίας. Η ακτινοθεραπεία ολοκληρώνεται σε 1 έως 5 συνεδρίες, αν και υπάρχει η δυνατότητα να πραγματοποιηθούν περισσότερες συνεδρίες, π.χ. σε όγκους με μεγάλο μέγεθος ή σε περιπτώσεις επανακτινοβόλησης (Fractionated Stereotactic Radiotherapy – FSRΤ)

Οι κυριότερες ενδείξεις της Ενδοκρανιακής Στερεοτακτικής Ακτινοχειρουργικής είναι:

Πρωτοπαθείς κακοήθεις όγκοι εγκεφάλου, εγκεφαλικές μεταστάσεις, ακουστικό νευρίνωμα, μηνιγγίωμα, αδένωμα υπόφυσης, οφθαλμικοί όγκοι, αιμαγγειώματα και αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες.

Εξοπλισμός

Η Μονάδα Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας του Metropolitan Hospital είναι εξοπλισμένη με σύστημα Ενδοκρανιακής και Εξωκρανιακής Στερεοτακτικής Ακτινοχειρουργικής Novalis Type της Varian. Το σύστημα Ακτινοχειρουργικής Novalis παρέχει εξελιγμένα, πρωτοποριακά εργαλεία απεικονιστικής καθοδήγησης και διαχείρισης της κίνησης.

Το Novalis συνεχώς παρακολουθεί την κίνηση του ασθενούς και του όγκου, ενώ το 6D ρομποτικό κρεβάτι επιτρέπει με απόλυτη ακρίβεια τη στόχευση του όγκου.

Επιπλέον, τα πλεονεκτήματα του συστήματος Novalis σε σχέση με άλλα μηχανήματα ακτινοχειρουργικής είναι:

Μεγαλύτερη ταχύτητα
Ακτινοβόληση μεγαλύτερων όγκων
Δυνατότητα πολλαπλών συνεδριών

Εξωκρανιακή Στερεοτακτική Ακτινοθεραπεία (SBRT)

Εναλλακτική του επεμβατικού χειρουργείου

Η Στερεοτακτική Εξωκρανιακή Ακτινοθεραπεία (Extracranial Body Radiotherapy – SBRT) έχει τα ίδια βασικά χαρακτηριστικά με την Ενδοκρανική Ακτινοχειρουργική. Είναι μια σημαντική εναλλακτική του επεμβατικού χειρουργείου, ιδιαίτερα σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή σε περιπτώσεις μη χειρουργήσιμων βλαβών. Ταυτόχρονα, έχει φανεί ότι η SBRT είναι ανώτερη από την κλασική ακτινοθεραπεία στην αντιμετώπιση ορισμένων όγκων, όπως για παράδειγμα στα αρχικά στάδια του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.

Οι κυριότερες ενδείξεις της SBRT είναι:

Αρχόμενος καρκίνος πνεύμονα
Καρκίνος παγκρέατος
Καρκίνος του ήπατος και ηπατικές μεταστάσεις
Παρασπονδυλικές μάζες
Καρκίνος προστάτη αδένα
Περιπτώσεις επανακτινοβόλησης

Εξοπλισμός

Το Novalis Type συνεχώς παρακολουθεί την κίνηση του ασθενούς και του όγκου, ενώ το 6D ρομποτικό κρεβάτι επιτρέπει με απόλυτη ακρίβεια τη στόχευση του όγκου.

Επιπλέον, τα πλεονεκτήματα του συστήματος Novalis σε σχέση με άλλα μηχανήματα ακτινοχειρουργικής είναι: