ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΑΤΑΡΑΚΤΗ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Η υψηλή τεχνολογία αποτελεί σήμερα αναπόσπαστο μέρος της σύγχρονης ιατρικής και ειδικότερα της χειρουργικής οφθαλμολογίας. Η συχνότερη οφθαλμολογική επέμβαση, η εγχείρηση του καταρράκτη, εξελίχθηκε τα τελευταία χρόνια σε μια διαθλαστική επέμβαση, με την οποία ο χειρουργός οφθαλμίατρος ταυτόχρονα με την αφαίρεση του καταρράκτη μπορεί να διορθώσει και όλα τα διαθλαστικά σφάλματα του ματιού, όπως πχ. η μυωπία, η υπερμετρωπία, ο αστιγματισμός και η πρεσβυωπία. Η διόρθωση των ίδιων σφαλμάτων σε άτομα που δεν έχουν καταρράκτη, αλλά επιθυμούν να απαλλαγούν από την εξάρτηση των γυαλιών ή των φακών επαφής, απoτελεί το αντικείμενο της διαθλαστική χειρουργικής με ή χωρίς Laser. Αυτές οι δύο σημαντικές υποειδικότητες της οφθαλμολογικής μικροχειρουργικής έχουν βελτιώσει την ποιότητα οράσεως, αλλά ταυτόχρονα και την ποιότητα ζωής σε δεκάδες εκατομμύρια ανθρώπων σε όλο τον κόσμο.

Η Μονάδα Προηγμένης Οφθαλμολογικής Μικροχειρουργικής του Metropolitan Hospital δημιουργήθηκε για να καλύψει τις ανάγκες των ατόμων με διαθλαστικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων και αυτών με καταρράκτη, καθώς επίσης και όλες τις άλλες χειρουργικές υποειδικότητες της Οφθαλμολογίας. Ο υπερσύγχρονος εξοπλισμός της Μοναδας περιλαμβάνει το Alcon LenSx Femtosecond Laser για επεμβάσεις καταρράκτη και διαθλαστικής χειρουργικής, το οποίο είναι το πρώτο στην Ελλάδα και ένα από τα πρώτα στην Ευρώπη που χρησιμοποιείται και στα δύο είδη επεμβάσεων, το Wavelight EX500 Excimer Laser για διαθλαστικές επεμβάσεις, τις συσκευές φακοθρυψίας Alcon Centurion και Bausch & Lomb Stellaris PC, τα χειρουργικά μικροσκόπια Leica και Moller-Wedel, το διαγνωστικό Verion Image Guided System και πολλά άλλα θεραπευτικά και διαγνωστικά μηχανήματα.

Η τελευταία λέξη στην χειρουργική του καταρράκτη στις μέρες μας ονομάζεται FLACS (Femto Laser Assisted Cataract Surgery). Πραγματοποιείται με την χρήση του υπερσύγχρονου Femtosecond Laser και υπερήχων και γίνεται μέσα από μια πολύ μικρή τομή δύο χιλιοστών. Η μικροσκοπική τομή παρέχει μεγάλη ασφάλεια κατά την επέμβαση. Επιπλέον, λόγω της μικρής τομής η επούλωση και η μετεγχειρητική αποκατάσταση της όρασης είναι ταχύτατη και δεν προκαλείται σημαντικός μετεγχειρητικός αστιγματισμός.

Το Femto Laser προσθέτει μεγαλύτερη ακρίβεια και ασφάλεια στα πρώτα στάδια της επέμβασης, δημιουργώντας τομές στον οφθαλμό με ακρίβεια ενός χιλιοστού του χιλιοστού. Το περιεχόμενο του καταρρακτικού φακού, αφού κατακερματιστεί αρχικά με το Femto Laser και στη συνέχεια με τη βοήθεια ειδικού μηχανήματος φακοθρυψίας υπερήχων, αναρροφάται μέσα από την ίδια μικρή παρακέντηση. Ο ενδοφακός τοποθετείται συνήθως μέσα στο περίβλημα του καταρρακτικού φακού, αφού πρώτα διπλωθεί με ειδικό εργαλείο έτσι ώστε να μπορεί να χωρέσει μέσα από την μικρή τομή. Με τον κατάλληλο ενδοφακό μπορούμε να διορθώσουμε τα προϋπάρχοντα διαθλαστικά σφάλματα του ματιού, με αποτέλεσμα την ολική ή μερική απεξάρτηση του ασθενή από τα γυαλιά ή και τους φακούς επαφής.

Οι μονοεστιακοί ενδοφακοί εστιάζουν σε μια από τις τρεις αποστάσεις (μακριά, μεσαία η κοντά). Προσφέρουν, δηλαδή, όραση χωρίς γυαλιά είτε μακριά (οδήγηση, τηλεόραση), είτε στη μεσαία απόσταση (υπολογιστής, χειρωνακτικές εργασίες), είτε στην κοντινή (διάβασμα). Το άτομο θα πρέπει να χρησιμοποιήσει γυαλιά για να δει στις άλλες δύο αποστάσεις, εκτός και αν τοποθετηθεί ενδοφακός για διαφορετική απόσταση στο κάθε μάτι (μέθοδος Monovision). Αν δε, χρησιμοποιηθεί πολυεστιακός ενδοφακός, τότε, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν θα χρειαστούν καθόλου τα γυαλιά.

Η εγχείρηση γίνεται με τοπική αναισθησία με ειδικές αναισθητικές σταγόνες, χωρίς ενέσεις στο μάτι, και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει αμέσως μετά στο σπίτι του. Η όλη επέμβαση είναι ανώδυνη και αναίμακτη. Τις περισσότερες φορές δεν χρειάζονται ράμματα. Καθ' όλη τη διάρκεια του χειρουργείου παρίσταται αναισθησιολόγος, που χορηγεί ένα χαλαρωτικό διάλυμα στον ασθενή, έτσι ώστε να μην αισθάνεται το στρες της επέμβασης. Στα υπερσύγχρονα χειρουργεία του Metropolitan μπορεί να καλυφθεί οποιαδήποτε αναισθησιολογική ανάγκη προκύψει κατά τη διάρκεια της επέμβασης, παρέχοντας έτσι μεγάλη ασφάλεια για την γενικότερη υγεία του χειρουργημένου. Η διάρκεια της επέμβασης για ένα καταρράκτη ρουτίνας είναι 8-12 λεπτά, περίπου.

Η Μονάδα Προηγμένης Οφθαλμολογικής Μικροχειρουργικής του Metropolitan Hospital διαθέτει Excimer Laser τελευταίας γενιάς για την αντιμετώπιση των διαθλαστικών περιστατικών. Στην Διαθλαστική Χειρουργική εφαρμόζεται μια εξατομικευμένη προσέγγιση για κάθε περίπτωση από τον ειδικό χειρουργό οφθαλμίατρο. Με το Excimer Laser μπορούν να διορθωθούν μέχρι 12 βαθμοί μυωπίας, και μέχρι 6 βαθμοί αστιγματισμού και υπερμετρωπίας, Στις περιπτώσεις που το άτομο έχει περισσότερους βαθμούς και το πάχος του κερατοειδή είναι λεπτό, τότε μπορούν να διορθωθούν πρακτικά ολοι οι βαθμοί με την χρήση ειδικών ενδοφακών (προσθίου και οπίσθιου θαλάμου), καθώς και κερατοειδικών ενθεμάτων.

Η πρεσβυωπία αποτελεί σήμερα το μεγάλο πρόβλημα της μέσης ηλικίας. Η πρεσβυωπία οφείλεται στην αδυναμία προσαρμογής του ματιού σε κοντινές αποστάσεις και έχει σχέση με τη σκλήρυνση του κρυσταλλοειδούς φακού. Ξεκινά περίπου γύρω στην ηλικία των 45 ετών και αυξάνεται προοδευτικά μέσα στα επόμενα χρόνια. Για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας οι χειρουργοί οφθαλμίατροι της Μονάδας Προηγμένης Οφθαλμολογικής Μικροχειρουργικής του Metropolitan Hospital μπορούν να επέμβουν στον κερατοειδή σμιλεύοντας στην επιφάνεια του ένα πολυεστιακό προφίλ με Excimer ή Femto Laser, δημιουργώντας μυωπία στον ένα οφθαλμό (μέθοδος Monovision) ή τοποθετώντας ένα μικρό ένθετο φακό στο εσωτερικό του κερατοειδή, καθώς επίσης επεμβαίνοντας στον κρυσταλλοειδή φακό με πολυεστιακούς ή μονοεστιακούς ενδοφακούς με τη μέθοδο Monovision. Η επέμβαση στον κρυσταλλοειδή φακό πραγματοποιείται με την χρήση του Femtosecond Laser και υπερήχων και γίνεται μέσα από μια πολύ μικρή τομή 2 χιλιοστών περίπου.

ΓΛΑΥΚΩΜΑ

Στο Τµήµα Γλαυκώµατος πραγµατοποιούνται εξετάσεις αυτόµατης περιµετρίας (οπτικά πεδία) για τη διάγνωση και αντιµετώπιση του γλαυκώµατος, OCT οπτικού νεύρου και αντιγλαυκωµατικές επεµβάσεις όλων των τύπων, µέσα στις οποίες συγκαταλέγονται και οι MIGS (Minimal Invasive Glaucoma Surgery), η ένθεση βαλβίδων και η τραµπεκουλεκτοµή.

• Αυτόματη περιμετρία για τη διάγνωση και αντιμετώπιση του γλαυκώματος
• OCT οπτικού νεύρου
• Αντιγλαυκωματικές επεμβάσεις

ΒΥΘΟΣ

Πραγματοποιούνται:

• Ψηφιακή φλουοραγγειογραφία
• Αγγειογραφία με ινδοκυανίνη
• OCT αμφιβληστροειδούς
• Α-Β υπερηχογραφία
• Φωτοπηξία με Argon Laser
• Ενδοβολβικές ενέσεις αντιαγγειογενετικών παραγόντων
• Επεμβάσεις υαλοειδούς-αμφιβληστροειδούς

Το Τµήµα Βυθού είναι εξοπλισµένο µε ψηφιακή κάµερα βυθού και Laser. Σε αυτό πραγµατοποιούνται επίσης, όλες οι επεµβάσεις στο οπίσθιο ηµιµόριο του οφθαλµού, όπως πχ. οι υαλοειδεκτοµές για διάφορες παθήσεις.

ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ CHECK - UP

Στην Κλινική μας λειτουργεί τμήμα Οφθαλμολογικού Check-up, το οποίο εξυπηρετεί καθημερινά ένα μεγάλο αριθμό ασθενών με ραντεβού. Η Κλινική εφημερεύει (on-call) 24 ώρες το εικοσιτετράωρο για επείγοντα περιστατικά.

ΚΕΡΑΤΟΕΙΔΗΣ

Το τμήμα διενεργεί:

• Παχυμετρία κερατοειδούς
• Τοπογραφία κερατοειδούς
• Ολικές - τμηματικές μεταμόσχευσεις κερατοειδούς
• Διασύνδεση κολλαγόνου (Corneal Cross-linking) σε κερατόκωνο

Στο Μetropolitan λειτουργεί, µε την άδεια του Υπουργείου Υγείας και του Εθνικού Οργανισµού Μεταµοσχεύσεων, Μονάδα Μεταµόσχευσης Κερατοειδούς. Στη Μονάδα αυτή, η οποία είναι µία από τις πρώτες του είδους της στην Ελλάδα, πραγµατοποιούνται µεταµοσχεύσεις κερατοειδούς, σκληρού και αµνιακής µεµβράνης. Στο Τµήµα διενεργούνται επεµβάσεις διασύνδεσης κολλαγόνου µε ριβοφλαβίνη για κερατόκωνο και κερατεκτασίες.

ΟΦΘΑΛΜΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΒΛΕΦΑΡΩΝ - ΚΟΓΧΟΥ

Στο Τµήµα Οφθαλµοπλαστικής και Αποκατάστασης Βλεφάρων-Κόγχου πραγµατοποιούνται επεµβάσεις στα βλέφαρα, στη δακρυική συσκευή και σε παθήσεις του κόγχου. Λόγω περίθαλψης πολλών περιστατικών από εµπόλεµες ζώνες του εξωτερικού, οι χειρουργοί του τµήµατος διαθέτουν µεγάλη εµπειρία στην ένθεση προθέσεων και αισθητικής αποκατάστασης σε βαριά οφθαλµολογικά τραύµατα.

ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ

Στο Τµήµα Στραβισµού και Παιδοοφθαλµολογίας αντιµετωπίζονται περιπτώσεις στραβισµού ή άλλα παιδοοφθαλµολογικά προβλήµατα.

ΤΡΑΥΜΑΤΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ

Πραγµατοποιούνται στο Metropolitan Hospital πολύπλοκες και σύνθετες επεµβάσεις για σοβαρά προβλήµατα αποκαταστάσης της όρασης µετά από παθήσεις ή τραυµατισµούς. Η πρώτη τετραπλή επέµβαση αποκατάστασης προσθίου ηµιµορίου στον κόσµο, πραγµατοποιήθηκε στο Θεραπευτήριό µας µε επιτυχία.