To Metropolitan Hospital διαθέτει μια πρότυπη, πλήρως εξοπλισμένη και οργανωμένη Ουρολογική Κλινική. Με άριστο επιστημονικό και νοσηλευτικό προσωπικό και προηγμένης τεχνολογίας εξοπλισμό, η Ουρολογική Κλινική είναι ανά πάσα στιγμή στη διάθεση των ασθενών, έτοιμη να αντιμετωπίσει κάθε οξεία ή και χρόνια πάθηση του ουρογεννητικού συστήματος.
Πλήρως εξειδικευμένο και άρτια εκπαιδευμένο, το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό παρέχει στους ασθενείς μας όλες τις διαγνωστικές, θεραπευτικές και χειρουργικές υπηρεσίες, επιτυγχάνοντας ιδανικές συνθήκες εξυπηρέτησης και νοσηλευτικής υποστήριξης.
Με τη βοήθεια του πιο σύγχρονου ρομποτικού συστήματος Da Vinci Si αντιμετωπίζεται όλο το φάσμα της ουρολογικής ογκολογίας και των καλοήθων παθήσεων, πραγματοποιώντας ελάχιστα τραυματικά και αναίμακτα δύσκολες επεμβάσεις, όπως ριζική προστατεκτομή με λεμφαδενεκτομή, ριζική κυστεκτομή με νεοκύστη, ριζική ή μερική νεφρεκτομή ή νεφροουρητηρεκτομή.
XΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ
Οι θεραπευτικές επιλογές για ουρολογικές συνθήκες μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα και εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και τη γενική υγεία του ασθενούς:
- Ακτινοβολία
- Βιολογική θεραπεία
- Ανοικτή χειρουργική επέμβαση
- Χημειοθεραπεία
- Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική
Ανοιχτό χειρουργείο
Με το ανοιχτό χειρουργείο γίνεται μια μεγάλη τομή στην κοιλιά. Το ακριβές μέγεθος της τομής, εξαρτάται από το είδος της επέμβασης που εκτελείται. Το ανοικτό χειρουργείο, που ονομάζεται και λαπαροτομία, επιτρέπει στον χειρουργό να αγγίζει τα όργανα και να αισθάνεται το εσωτερικό του σώματος των ασθενών που χειρουργεί.
Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική - Λαπαροσκοπικά
Ο χειρουργός στέκεται δίπλα στον ασθενή και χειρουργεί μέσω μικρών οπών, χρησιμοποιώντας μακριά, ίσια εργαλεία και μικροσκοπική κάμερα.
Ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική επέμβαση
Η τρισδιάστατη υψηλής ευκρίνειας κάμερα παρέχει μια μεγεθυμένη εικόνα του εσωτερικού του σώματος του ασθενούς. Η κάμερα στέλνει εικόνες σε μια οθόνη στη χειρουργική αίθουσα, για να καθοδηγούνται οι χειρουργοί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο χειρουργός κάθεται σε μια κονσόλα και ελέγχει τα όργανα, τα οποία κάμπτονται και περιστρέφονται, σαν να υπάρχουν δύο μικροσκοπικά χεράκια στο εσωτερικό του σώματος του ασθενούς. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα τρισδιάστατο υψηλής ευκρίνειας σύστημα, το οποίο παρέχει μία μεγεθυμένη εικόνα από το εσωτερικό του ασθενούς. Το σύστημα μετατρέπει όλες τις κινήσεις των χεριών σε μικρότερες, ακριβείς κινήσεις των μικροσκοπικών εργαλείων στο εσωτερικό του ασθενούς.
ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ (DA VINCI)
Σήμερα, το 85% και πλέον των επεμβάσεων για καρκίνο του προστάτη που εκτελούνται στις ΗΠΑ πραγματοποιείται ρομποτικά. Το Metropolitan, ακολουθώντας πρώτο τις εξελίξεις, διαθέτει όχι μόνο το τελευταίο και πιο σύγχρονο μοντέλο da Vinci, το Da Vinci Si, αλλά και μια από τις πιο έμπειρες και εξειδικευμένες ομάδες στην Ευρώπη ελλήνων ρομποτικών χειρουργών, που κάθε χρόνο πραγματοποιούν τη μεγαλύτερη σειρά επεμβάσεων στην Ευρώπη.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑΟΓΚΟΛΟΓΙΑ
Η ογκολογία αντιμετωπίζει όλο το φάσμα της ουρολογικής ογκολογίας και πραγματοποιεί σημαντικές επεμβάσεις, όπως ριζική προστατεκτομή (λαπαροσκοπική προσπέλαση), ριζική κυστεκτομή και ειλεοκύστη ή νεοκύστη και λεμφαδενικούς καθαρισμούς.
Στο Metropolitan Hospital γίνεται σήμερα η πιο σύγχρονη μέθοδος Βραχυθεραπείας για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη (Βραχυθεραπεία σε real time χρόνο).
Το Τμήμα Ογκολογίας, υποστηρίζεται από το Ογκολογικό Συμβούλιο, το οποίο προβαίνει σε επεξεργασία των διαγνώσεων και των δεδομένων που προκύπτουν από τις εξετάσεις, και αποφασίζει και εισηγείται την εγκυρότερη και αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση και θεραπευτική αγωγή.
Δείτε επίσης,
Μαγνητική Τομογραφία - Προηγμένη Απεικόνιση: Προστάτης
ΙΑΤΡΕΙΟ ΛΙΘΙΑΣΗΣ
Τι Ονομάζουμε λιθίαση του ουροποιητικού
Ορίζεται ως η παρουσία ενός ή περισσοτέρων λίθων σε οποιοδήποτε σημείο της αποχετευτικής μοίρας του ουροποιητικού. Οι λίθοι μπορεί να βρίσκονται στα νεφρά, στους ουρητήρες (τα σωληνάκια που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά προς την ουροδόχο κύστη), στην ίδια την ουροδόχο κύστη ή και στην ουρήθρα.
Το μέγεθος των λίθων ποικίλει από λίγα χιλιοστά ως και αρκετά εκατοστά. Υπάρχουν και λίθοι που καταλαμβάνουν ολόκληρο το αποχετευτικό σύστημα του νεφρού, την πύελο και τους κάλυκες, σχηματίζοντας εκμαγείο και ονομάζονται «κοραλλιογενείς λίθοι»
Πού οφείλεται ο σχηματισμός των λίθων
Ο σχηματισμός των λίθων οφείλεται στην αυξημένη συγκέντρωση στα ούρα κάποιων ουσιών, γεγονός που επιτρέπει την συνκρυστάλλωση των ουσιών αυτών και την αύξηση του μεγέθους του λίθου. Η αυξημένη συγκέντρωση μπορεί να οφείλεται είτε σε μειωμένη ποσότητα ούρων όπως πχ σε πλημμελή λήψη υγρών είτε σε αυξημένη απέκκριση των ουσιών αυτών στα ούρα λόγω κάποιων παθολογικών καταστάσεων.
Ανάλογα με τις ουσίες από τις οποίες αποτελούνται οι λίθοι διακρίνονται κυρίως σε:
- Λίθοι από ασβέστιο οξαλικό ή φωσφορικό: είναι οι συχνότεροι
- Λίθοι από κυστίνη: σε άτομα που πάσχουν από κυστινουρία
- Λίθοι από στρουβίτη ή φλεγμονώδεις λίθοι: σε άτομα που πάσχουν από επανειλημμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού, κυρίως γυναίκες.
- Λίθοι από ουρικό οξύ: πολύ σκληροί λίθοι που δεν απεικονίζονται συνήθως στις απλές ακτινογραφίες. Συχνοί σε άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, κυρίως άνδρες.
Προδιαθεσικοί παράγοντες
Ηλικία – Φύλο: Η λιθίαση απαντάται συχνότερα σε άνδρες και σε ηλικίες μεταξύ 20 και 60 ετών.
Κληρονομικότητα: Περίπου το 25% των ασθενών με λιθίαση αναφέρει ιστορικό λιθίασης στο στενό οικογενειακό περιβάλλον.
Παθολογικές καταστάσεις: Η πιθανότητα δημιουργίας ουρολιθίασης αυξάνεται γενικά σε οποιαδήποτε κατάσταση κατά την οποία έχουμε είτε μειωμένη ροή ούρων είτε αυξημένη απέκκριση στα ούρα διαφόρων ουσιών που ευνοούν το σχηματισμό λίθων.
- Πλημμελής λήψη υγρών και αφυδάτωση.
- Συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού που δημιουργούν μερική η πλήρη απόφραξη στη ροή των ούρων.
- Αποφρακτικές νόσοι του ουροποιητικού όπως η υπερπλασία προστάτη.
- Αύξηση στο αίμα και στα ούρα ουσιών όπως το ασβέστιο (ασβεστιουρία), το ουρικό οξύ (υπερουριχαιμία) και η κυστίνη (κυστινουρία).
- Παθήσεις του θυρεοειδή και κυρίως των παραθυρεοειδών αδένων.
- Λήψη σκευασμάτων ασβεστίου πχ. σε οστεοπόρωση και χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.
Διατροφικές συνήθειες: Δίαιτα πλούσια σε ασβέστιο, οξαλικά, κορεσμένα λίπη, πρωτεΐνες, γλυκόζη και βιταμίνη C αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ουρολιθίασης
Λιθίαση και διατροφή
Πολύ μεγάλη συζήτηση γίνεται πάνω σε αυτό το πεδίο χωρίς σαφή συμπεράσματα. Οι ουσίες που συμμετέχουν στο σχηματισμό των λίθων αποτελούν αναπόσπαστα στοιχεία της διατροφής μας και δεν μπορούν να αποκλειστούν από αυτή. Όλοι οι μελετητές συμφωνούν ότι η επαρκής ενυδάτωση του οργανισμού μειώνει τις πιθανότητες χωρίς όμως να αποκλείει το σχηματισμό λίθου. Επιβαρυντικά φαίνεται να επηρεάζουν οι αμιγώς πρωτεϊνικές δίαιτες, τα ζωικά λίπη, η ζάχαρη και το πολύ αλάτι. Η δίαιτα που προτείνεται σε κάθε λιθιασικό ασθενή πρέπει να είναι εξατομικευμένη σύμφωνα με τις ανάγκες του καθώς και τη σύσταση του λίθου. Σε κάθε περίπτωση μια ισορροπημένη διατροφή σε συνδυασμό με σωματική άσκηση και διατήρηση κανονικού σωματικού βάρους αποτελούν κοινό παρονομαστή στην αντιμετώπιση της λιθίασης.
Κολικός του νεφρού - Πώς προκαλείται
Όταν λίθος οποιουδήποτε μεγέθους βρεθεί σε τέτοιο σημείο ώστε να προκαλέσει μερική ή πλήρη απόφραξη της ομαλής ροής των ούρων τότε η απότομη αύξηση της πίεσης εντός της ουροφόρου οδού προκαλεί τα χαρακτηριστικά και πολύ έντονα συμπτώματα που ονομάζουμε «Κολικό του Νεφρού». Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν λίθος του νεφρού κατέλθει εντός του ουρητήρα και ενσφηνωθεί σε κάποιο σημείο της διαδρομής. Η απόφραξη με τη σειρά της προκαλεί διάταση του συστοίχου νεφρού-ουρητήρα την επονομαζόμενη «υδρονέφρωση».
Συμπτώματα της λιθίασης
- Έντονος πόνος στην νεφρική χώρα με εξάρσεις και υφέσεις ο οπαίος μπορεί να αντανακλά στο σύστοιχο πλάγιο της κοιλιακής χώρας μέχρι τα έξω γεννητικά όργανα.
- Εφίδρωση, ναυτία και εμετός
- Συχνουρία ή αίσθημα αδυναμίας προς ούρηση
- Αιματουρία
- Πυρετός και κακουχία
- Διακοπτόμενη ούρηση σε λιθίαση της ουροδόχου κύστης
Ο κολικός του νεφρού είναι συνήθως μια έντονη κατάσταση που οδηγεί τον ασθενή να αναζητήσει ιατρική βοήθεια!
Σε κάποιες περιπτώσεις νεφρολιθίασης ΔΕΝ εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του κολικού αλλά κάποιες άτυπες ενοχλήσεις στη νεφρική χώρα σε αραιά διαστήματα στις οποίες οι ασθενείς δεν δίνουν ιδιαίτερη σημασία. Έχουμε περιπτώσεις όπου ο λίθος προλαβαίνει να λάβει μεγάλες διαστάσεις πριν δώσει ιδιαίτερα συμπτώματα. Γιαυτό κάθε ενόχληση στη νεφρική χώρα -έντονη ή ήπια- χρήζει διερεύνησης από τον Ουρολόγο.
Τί να κάνω όταν πονάω
Η νεφρολιθίαση είναι πολύ συχνή πάθηση τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Πολλοί άνθρωποι έχουν στο περιβάλλον του κάποιον που έχει περάσει κολικό. Αυτό, σε συνδυασμό με τα πολύ χαρακτηριστικά σημεία του πόνου, οδηγούν πολλούς στο να «θέτουν» μόνοι τους τη διάγνωση και να αντιμετωπίζουν τον πόνο εμπειρικά με παυσίπονα χωρίς καν να συμβουλευθούν κάποιον ειδικό ιατρό. Τούτο είναι βεβαίως μεγάλο λάθος διότι σε πολλές περιπτώσεις αν μια «αθώα» νεφρολιθίαση υποεκτιμηθεί μπορεί να οδηγήσει σε βαριές καταστάσεις με σοβαρότατες συνέπειες. Πολλές μελέτες τα τελευταία χρόνια δείχνουν ότι η άμεση και έγκαιρη αντιμετώπιση της λιθίασης του ουροποιητικού μειώνει πάνω από 50% την πιθανότητα επιπλοκών και την εν γένει νοσηρότητα. Επομένως σε κάθε περίπτωση που έχουμε κάποιο από τα προαναφερθέντα συμπτώματα οφείλουμε να συμβουλευτούμε άμεσα τον Ουρολόγο.
Πώς τίθεται η διάγνωση
- Ιστορικό και κλινική εξέταση.
- Απλή ακτινογραφία νεφρών-ουρητήρων-κύστης (ΝΟΚ): Μπορεί να μην μας διαφωτίσει ιδιαίτερα όταν ο λίθος είναι μικρός ή ακτινοδιαπέρατος
- Υπερηχογράφημα ΝΟΚ: Ο υπέρηχος μπορεί να διαγνώσει λίθους μεγέθους μεγαλύτερου των 3mm που βρίσκονται στο νεφρό ή στο τελικό τμήμα του ουρητήρα. Ακόμα και αν δεν απεικονίζεται ο λίθος με τον υπέρηχο ελέγχουμε αν υπάρχει διάταση δηλαδή το αποτέλεσμα της απόφραξης.
- Αξονική τομογραφία κοιλίας: Είναι πλέον η εξέταση εκλογής. Αποκαλύπτει όλους του λίθους κάθε μεγέθους σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού. Μας δίνει επίσης πολύτιμες πληροφορίες για την κατάσταση και την λειτουργικότητα του νεφρού.
- Εξετάσεις ούρων και αίματος: Ελέγχουμε την ανάπτυξη μικροβιακής λοίμωξης εντός του ουροποιητικού η οποία πιθανόν να συνοδεύει την λιθίαση και να επιβαρύνει την κλινική εικόνα.
Αντιμετώπιση
Έχει ήδη τονισθεί η τεράστια σημασία της σωστής και έγκαιρης αντιμετώπισης
- Μικροί λίθοι ως 3mm που δεν προκαλούν ιδιαίτερη απόφραξη και δεν συνοδεύονται από λοίμωξη μας δίνουν το περιθώριο της παρακολούθησης αναμένοντας την αυτόματη αποβολή τους.
- Στις περιπτώσεις μεγαλυτέρων και ενσφηνωμένων λίθων που προκαλούν σημαντική απόφραξη και ιδιαίτερα όταν συνοδεύονται από λοίμωξη είναι επιβεβλημένη η επεμβατική άρση της απόφραξης. Στόχος είναι να αποφευχθούν μόνιμες βλάβες του νεφρού και να μειωθεί η εν γένει νοσηρότητα της πάθησης η οποία μπορεί να εξελιχθεί μέχρι και σε απειλητικό, για τη ζωή του ασθενούς, βαθμό.
Η άρση της απόφραξης επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση ουρητηρικού stent (double-j η Pig Tail) κατά μήκος του αποφραγμένου ουρητήρα. Πρόκειται για ειδικό λεπτό stent το οποίο τοποθετείται δια της ουρήθρας υπό ακτινοσκόπηση. Η τοποθέτηση γίνεται εύκολα, εντός 10 λεπτών και δεν απαιτείται αναισθησία. Επιτυγχάνεται έτσι η άμεση άρση της απόφραξης του πάσχοντος νεφρού, αποσοβείται ο άμεσος κίνδυνος και δημιουργούνται οι προϋποθέσεις για τη μόνιμη θεραπεία, που είναι τελικά η θραύση του λίθου.
Εξελιγμένες τεχνικές ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας
- Εξωσωματική λιθοτριψία: Η κλασσική μέθοδος. Πρόκειται για μη επεμβατική μέθοδο που γίνεται χωρίς αναισθησία και η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 45 λεπτά.
- Laser λιθοτριψία: Πρόκειται για την τελειότερη και πιο πρόσφατη μέθοδο με ποσοστά επιτυχίας που αγγίζουν το 100%. Εκτελείται ενδοσκοπικά, δια της ουρήθρας και είναι αναίμακτη. Ο ασθενής εξέρχεται εντός του ιδίου 24ωρου.
- Διαδερμική μικρό-λιθοτριψία: Εφαρμόζεται σε πολύ ευμεγέθεις λίθους και κοράλλια. Εκτελείται μέσω πολύ μικρής οπής στο δέρμα 5mm, είναι ουσιαστικά αναίμακτη και η νοσηλεία διαρκεί 24 ώρες.
Η επιλογή της μεθόδου λιθοτριψίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες κυρίως όμως από το μέγεθος και τη θέση του λίθου. Η ανοικτή χειρουργική για την ουρολιθίαση έχει πλέον σχεδόν εγκαταλειφθεί. Η εξέλιξη της τεχνολογίας μας δίδει τη δυνατότητα να αντιμετωπίσουμε οποιαδήποτε περίπτωση λιθίασης εύκολα, γρήγορα, αναίμακτα και με απόλυτη ασφάλεια. Η επιβάρυνση του ασθενούς είναι ελάχιστη και η επάνοδος του στις καθημερινές δραστηριότητες άμεση. Προϋπόθεση, βεβαίως, αποτελεί η εξοικείωση του χειρουργού με την προηγμένη αυτή τεχνολογία που απαιτείται για την εκτέλεση λεπτών ενδοσκοπικών επεμβάσεων!
Ιατρείο Λιθίασης, Metropolitan Hospital
Eθνάρχου Μακαρίου 9 & Ελ. Βενιζέλου 1, 185 47 Νέο Φάληρο
Τετάρτη 12:00 - 1:30
Tηλέφωνο 210 4809325, 210 4809150, 210 4809160
ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗ
Το Metropolitan Hospital διαθέτει ένα από τα πιο σύγχρονα ενδοσκοπικά τμήματα που υπάρχουν σήμερα στην Ελλάδα. Στο πλαίσιο της αντιμετώπισης των ουρολογικών παθήσεων, με τη βοήθεια της υψηλής τεχνολογίας, έχει καταστεί δυνατή η μείωση της νοσηλείας των ασθενών στο Θεραπευτήριο και έχουμε πετύχει μεγαλύτερη ασφάλεια και επιτυχία στις χειρουργικές επεμβάσεις.
Η αντιμετώπιση της υπερτροφίας προστάτη, γίνεται πλέον με την πιο σύγχρονη μέθοδο laser, το GreenLightLaser και η αντιμετώπιση της λιθίασης γίνεται ενδοσκοπικά με τη χρήση του πιο σύγχρονου laser, του HolmiumLaser.
ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑ
Η ανδρολογία αντιμετωπίζει όλο το φάσμα παθήσεων και περιπτώσεων ανδρική στειρότητας και ανικανότητας πραγματοποιώντας όλες τις σύγχρονες διαγνωστικές εξετάσεις, όπωςσ triplex πεϊκών αγγείων, σηραγγογραφία και σπερμοδιάγραμμα, καθώς και θεραπείες για την αντιμετώπιση προβλημάτων στύσεως και στειρότητας.
