Μια ομάδα με εξειδικευμένους ιατρούς με πολυετή εμπειρία και άρτιο εξοπλισμό
H Νευροογκολογική Κλινική του Metropolitan Hospital δημιουργήθηκε για να καλύψει τις ανάγκες ασθενών με καλοήθεις και κακοήθεις παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, δηλαδή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Πρόκειται για μια σύμπραξη ειδικοτήτων (Νευροχειρουργική, Νευροακτινολογία, Ογκολογία και Ακτινοθεραπεία) με σκοπό την πληρέστερη και επιστημονικά άρτια αντιμετώπιση των δύσκολων αυτών προβλημάτων. Η ομάδα των ειδικών της Ογκολογικής Κλινικής συνεδριάζει σε εβδομαδιαία βάση και αποφασίζει από κοινού για την αντιμετώπιση των περιστατικών.
Σκοπός και στόχος της ομάδας είναι η παροχή υπηρεσιών σε νευροογκολογικούς ασθενείς να είναι εφάμιλλη των καλύτερων εξειδικευμένων κέντρων του εξωτερικού.
ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚH ΚΛΙΝΙΚH
Η νευροχειρουργική ομάδα της Νευροογκολογικής Κλινικής απαρτίζεται από εξειδικευμένους ιατρούς με πολυετή πείρα σε κέντρα του εξωτερικού στην αντιμετώπιση νευροογκολογικών περιστατικών κάθε βαθμού δυσκολίας. Ο άρτιος εξοπλισμός του Metropolitan (χειρουργικό μικροσκόπιο τελευταίας γενιάς, διεγχειρητικός αξονικός τομογράφος, νευροπλοηγός, συστήματα νευροπαρακολούθησης) δίνει τη δυνατότητα στους γιατρούς να παρέχουν υπηρεσίες μοναδικές για τον ελλαδικό χώρο.
Η νευροχειρουργική ομάδα καλύπτει περιστατικά:
- Καλοήθων και κακοήθων γλοιωμάτων
- Όγκων βάσεως κρανίου (μηνγγιώματα, ακουστικά νευρινώματα, κρανιοφαρυνγγιώματα, όγκοι υπόφυσης και τουρκικού εφιππίου)
- Όγκων νωτιαίου μυελού (επενδυμώματα, γλοιώματα)
- Μεταστατικών όγκων εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΚΑΤΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΟ METROPOLITAN HOSPITAL
- Αφαίρεση όγκων εγκεφάλου σε δύσκολες περιοχές με τον ασθενή σε εγρήγορση (awake craniotomy)
- Αφαίρεση όγκων κεντρικού νευρικού συστήματος υπό νευροπαρακολούθηση (neuromonitoring) για το καλύτερο δυνατό λειτουργικό αποτέλεσμα
- Ελάχιστα επεμβατικές νευροπλοηγούμενες (neuronavigation) προσπελάσεις
- Εφαρμογή της τεχνικής ALA και της διεγχειρητικής απεικόνισης με αξονικό τομογράφο για την πληρέστερη δυνατή εξαίρεση κακοήθων γλοιομάτων (γλοιοβλάστωμα)
- Διεγχειρητική χημειοθεραπεία
- Ενδοσκοπική χειρουργική κοιλιακών όγκων
- O-Arm (διεγχειρητικός αξονικός τομογράφος)
ΚΕΝΤΡΟ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ
Εξατομικευμένη, σύγχρονη και αποτελεσματική θεραπεία
Από την πρώτη σας επίσκεψη στο Κέντρο Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας του Metropolitan Hospital είστε το επίκεντρο μιας αφοσιωμένης ομάδας ειδικών που θα εξατομικεύσουν κάθε πτυχή της θεραπείας, ανάλογα με τη μοναδική σας περίπτωση. Η εξειδικευμένη αυτή ομάδα εκτός από τους Aκτινοθεραπευτές Oγκολόγους περιλαμβάνει: Τμήμα Ιατρικής Φυσικής, αποτελούμενο από Aκτινοφυσικούς εξειδικευμένους στις τελευταίες τεχνολογίες της ακτινοθεραπείας, Tεχνολόγους Aκτινοθεραπείας, νοσηλευτικό προσωπικό και γραμματειακή υποστήριξη.
Η στενή συνεργασία με ιατρούς άλλων ειδικοτήτων που εμπλέκονται στην αντιμετώπιση όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος (Νευροχειρουργοί, Νευρολόγοι, Παθολόγοι Ογκολόγοι, Νευροακτινολόγοι και Παθολογοανατόμοι) διασφαλίζει την εξατομικευμένη, σύγχρονη και αποτελεσματική θεραπεία. Οι υπερσύγχρονες τεχνικές ακτινοθεραπείας, οι οποίες χορηγούνται από ιατρούς με εκπαίδευση σε κέντρα αναφοράς της Ευρώπης και των ΗΠΑ, εξασφαλίζουν τη στόχευση των όγκων με μεγαλύτερη ακρίβεια από ποτέ, χορηγώντας τη μέγιστη ποσότητα ακτινοβολίας με ελάχιστες βλάβες στα υγιή κύτταρα.
Ακτινοθεραπεία και όγκοι κεντρικού νευρικού συστήματος
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες X υψηλής ενέργειας προκειμένου να καταστρέψει τα κύτταρα του όγκου.Η ακτινοβολία διαπερνά το σώμα και μπορεί να θεραπεύσει όγκους σε περιοχές του εγκεφάλου που δεν μπορούν να προσπελασθούν χειρουργικά. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε μόνη της, ως η κυρίως θεραπεία, συνήθως σε ασθενείς που δεν είναι υποψήφιοι για χειρουργείο, ή μετά από τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου προκειμένου να θεραπεύσει υπολείμματα και να εμποδίσει τυχόν επανεμφάνιση του. Αποτελεί θεραπεία επιλογής για πολλούς όγκους οι οποίοι προέρχονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα (καλοήθεις ή κακοήθεις) και για όγκους οι οποίοι προέρχονται από άλλα όργανα (εγκεφαλικές μεταστάσεις). Τέλος, μπορεί να χορηγηθεί για την ανακούφιση νευρολογικών συμπτωμάτων.
ΠΡΟΗΓΜΕΝΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΜΟΡΦΟΥΜΕΝΗΣ ΕΝΤΑΣΗΣ
Η ακτινοθεραπεία διαμορφούμενης έντασης (Intensity Modulated Radiotherapy - IMRT) αποτελεί έναν προηγμένο τύπο ακτινοβολίας υψηλής ακρίβειας και στόχευσης.Πρόκειται για την επόμενη γενιά της τρισδιάστατης σύμμορφης ακτινοθεραπείας (3D-CRT). Η 3D-CRT, σε αντίθεση με την IMRT, χρησιμοποιείται στα περισσότερα ακτινοθεραπευτικά κέντρα στην Ελλάδα. Η IMRT (Εικόνα 1) βελτιώνει τη δυνατότητα προσαρμογής των υψηλών δόσεων της ακτινοβολίας στο σχήμα του όγκου (πράσινες και κόκκινες περιοχές) και με αυτόν τον τρόπο επιτρέπει την ελάττωση της δόσης που λαμβάνουν οι φυσιολογικοί ιστοί και οι ευαίσθητες δομές (μπλε περιοχές).
Η IMRT επιτρέπει στους ακτινοθεραπευτές ογκολόγους να χορηγήσουν επαρκείς δόσεις σε όγκους που βρίσκονται πολύ κοντά σε κρίσιμες δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως τα οπτικά νεύρα και το οπτικό χίασμα, το στέλεχος κ.ά. Χωρίς την IMRT αυτοί οι όγκοι δεν θα μπορούσαν να λάβουν την απαραίτητη δόση ακτινοβολίας, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα ίασης.
ΣΤΕΡΕΟΤΑΚΤΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ (SRS) ΚΑΙ ΣΤΕΡΕΟΤΑΚΤΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΕΠΕΙΑ (SRT)
Μη επεμβατικές τεχνικές ακτινοθεραπείας που στοχεύουν στη θεραπεία όγκων και λειτουργικών βλαβών του εγκεφάλου (Εικόνα 2)
Οι SRS και SRT έχουν τα εξής βασικά χαρακτηριστικά:
- Πολύ μεγάλη ακρίβεια (1 έως 2 χιλιοστά).
- Πολύ μεγάλη συμμορφία με απότομη πτώση της δόσης στην περιφέρεια του όγκου-στόχου με αποτέλεσμα την ελάχιστη δυνατή ακτινοβόληση των γειτονικών φυσιολογικών ιστών.
- Χορήγηση πολύ μεγάλης ημερήσιας δόσης ακτινοβολίας με ολοκλήρωση της θεραπείας σε 1 έως 5 συνεδρίες (Stereotactic Radiosurgery - SRS). Η Στερεοτακτική Ακτινοθεραπεία είναι μια σημαντική εναλλακτική του επεμβατικού χειρουργείου, ιδιαίτερα σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή σε περιπτώσεις μη χειρουργήσιμων όγκων και ενδοκρανιακών ανωμαλιών.
Οι κυριότερες ενδείξεις της Στερεοτακτικής Ακτινοθεραπείας είναι:
1. Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι εγκεφάλου:
- Πρωτοπαθείς κακοήθεις όγκοι εγκεφάλου
- Εγκεφαλικές μεταστάσεις
- Ακουστικό νευρίνωμα
- Μηνιγγίωμα
- Αδένωμα υπόφυσης (υποτροπή ή υπολειμματικό)
- Οφθαλμικοί όγκοι
- Όγκοι της βάσης του κρανίου
- Αιμαγγειώματα
- Κρανιοφαρυγγιώματα
2. Αγγειακές ανωμαλίες:
- Αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες
3. Λειτουργικές ανωμαλίες:
- Νευραλγία τριδύμου
- Επιληψία
- Νόσος του Parkinson
ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ
ΤΜΗΜΑ ΝΕΥΡΟΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΗΓΜΕΝΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ
Στο πρότυπο Τμήμα Νευροακτινολογίας και Προηγμένης Ογκολογικής Απεικόνισης του Metropolitan Hospital εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες τεχνικές λειτουργικής / πολυπαραμετρικής μαγνητικής τομογραφίας. Οι εξετάσεις αυτές εγγυώνται την καλύτερη ανάδειξη της ανατομίας και τη λειτουργική μελέτη πολλών οργάνων του σώματος οι οποίες επιλύουν και τα πιο σύνθετα διαγνωστικά προβλήματα. Ειδικές τεχνικές της μαγνητικής τομογραφίας επιτρέπουν την αξιολόγηση πολλών λειτουργικών παραμέτρων όπως είναι η χαρτογράφηση λειτουργικών περιοχών, και η μελέτη της μεταβολικής δραστηριότητας και της μικροαγγειακής αιμάτωσης του εγκεφάλου.
Σκοπός είναι η υπερσύγχρονη απεικόνιση του κεντρικού νευρικού συστήματος και άλλων ανατομικών περιοχών με πολλαπλές εφαρμογές στην ογκολογία (διάγνωση, προεγχειρηιτκός και ακτινοθεραπευτικός σχεδιασμός, παρακολούθηση του θεραπευτικού αποτελέσματος) και εφαρμογή σε πολλές άλλες παθήσεις του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης και του τραχήλου. Οι πληροφορίες που παρέχουν οι παραπάνω τεχνικές λειτουργικής απεικόνισης αυξάνουν σημαντικά τη διαγνωστική ακρίβεια όσον αφορά την ταυτοποίηση και τον χαρακτηρισμό μιας βλάβης.
Συμβάλουν στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας και στην παρακολούθηση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Επιπρόσθετα τα δεδομένα μη επεμβατικής χαρτογράφησης των λειτουργικών κέντρων με τις ειδικές αυτές τεχνικές (π.χ. κέντρο λόγου, κίνησης, πυραμιδική οδός) ενσωματώνονται σε συστήματα νευροπλοήγησης, ώστε ο νευροχειρουργός κατά τη διάρκεια του χειρουργείου γνωρίζοντας, τη θέση των λειτουργικών αυτών περιοχών του εγκεφάλου, να επιλέξει την κατάλληλη προσπέλαση και να αποφύγει τη δημιουργία μόνιμου νευρολογικού ελλείμματος (π.χ. βλάβη των κέντρων λόγου ή κίνησης που θα είχε ως αποτέλεσμα την πάρεση ή την αφασία). Οι τεχνικές εφαρμόζονται στο τμήμα μας για διαγνωστικούς και ερευνητικούς σκοπούς.
ΠΟΛΥΠΑΡΑΜΕΤΡΙΚΗ | ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ
Στις ειδικές τεχνικές πολυπαραμετρικής – λειτουργικής απεικόνισης που εφαρμόζονται στο τμήμα μας συμπεριλαμβάνονται:
- Spectroscopy (φασματοσκοπία)
- Perfusion - DSC/DCE (δυναμική μελέτη αιμάτωσης πρώτης διόδου)
- Diffusion Tensor Imaging – DTI (απεικόνιση του τανυστή της διάχυσης)
- Tractography (δεσμιδογραφία)
- Diffusion - DWI/IVIM (διάχυση), Functional MRI (λειτουργική μαγνητική τομογραφία)
- CSF flow study (μελέτη ροής ΕΝΥ)
- Time Resolved 4D Contrast Enhanced MRA (δυναμική τετραδιάστατη μαγνητική αγγειογραφία)
PERFUSION
(Δυναμική μελέτη αιμάτωσης πρώτης διόδου (τεχνικές DCE/DSC): Είναι η δυναμική μελέτη της αιμάτωσης ενός οργάνου σε επίπεδο μικρών αγγείων (τριχοειδών). Προσδιορίζει περιοχές με παθολογική αιμάτωση. Στη Νευροογκολογία προσδιορίζει την αιμάτωση του όγκου με πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια από τη συμβατική μαγνητική τομογραφία και βοηθά στην ταυτοποίηση όγκων (υψηλή/ χαμηλή αιμάτωση) την αξιολόγηση της επιθετικότητας τους, την έκταση της βλάβης, την επιλογή καταλληλότερης θεραπείας, όπως την εκτίμηση της θέσεως για βιοψία ή και στον ακτινοθεραπευτικό σχεδιασμό, και την παρακολούθηση του αποτελέσματος της θεραπείας.
DTI -ΑΠΕΙΚOΝΙΣΗ ΤΟΥ ΤΑΝΥΣΤΗ ΤΗΣ ΔΙΑΧΥΣΗΣ
FUNCTIONAL MRI
Η Functional MRI είναι μια σύγχρονη μη επεμβατική μέθοδος η οποία πραγματοποιείται σε μαγνητικό τομογράφο και με την οποία διεγείρουμε και στη συνέχεια απεικονίζουμε λειτουργικές περιοχές στον φλοιό του εγκεφάλου, όπως είναι τα κέντρα που ελέγχουν την κίνηση και τον λόγο. Εφαρμόζεται κυρίως πριν το χειρουργείο ως μέθοδος χαρτογράφησης προκείμενου ο νευροχειρουργός να επιλέξει την κατάλληλη προσπέλαση, αποφεύγοντας αυτά τα λειτουργικά κέντρα, και να αποφύγει έτσι τη δημιουργία μόνιμης βλάβης στον ασθενή όπως πάρεση ή αφασία. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που θέλουμε να απεικονίσουμε, εκτελεί μια σειρά απλών δοκιμασιών, π.χ. κίνηση δακτύλων σε τακτά χρονικά διαστήματα για τη μελέτη των περιοχών που ελέγχουν την κίνηση.
ΣΤΕΝΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ
Κατά τα διεθνή πρότυπα, το Τμήμα μας βρίσκεται σε στενή συνεργασία με τη Νευρολογική και Νευροχειρουργική Κλινική, όπως επίσης με τις Κλινικές Χειρουργικής, Παθολογίας Ογκολογίας, Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας και το Τμήμα Μαγνητικής Τομογραφίας - Προηγμένη Απεικόνιση του Θεραπευτηρίου μας. Για την εξατομικευμένη επίτευξη του βέλτιστου διαγνωστικού και θεραπευτικού αποτελέσματος του κάθε ασθενούς, οι απεικονιστικές πληροφορίες οι οποίες παρέχονται από τις εξετάσεις που εκτελούνται στο Τμήμα μας, εμπλουτίζονται με τις σχετικές κλινικές πληροφορίες στα εβδομαδιαία Ογκολογικά και Νευροχειρουργικά Συμβούλια.
ΚΕΝΤΡΟ ΝΕΥΡΟΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ
ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ 8:00 - 16:00 ΣΤΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:
210 4809150, 210 4809000 για το Κέντρο Νευροογκολογίας
Eθνάρχου Μακαρίου 9 & Ελ. Βενιζέλου 1, 185 47 Νέο Φάληρο
