ΜΑΣΤΟΣ

ΥΠΕΡΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

• Με πολλαπλές εφαρμογές στην απεικόνιση του μαστού (στη διάγνωση, στον προεγχειρητικό και ακτινοθεραπευτικό σχεδιασμό, την παρακολούθηση του θεραπευτικού αποτελέσματος)
• Με ομάδα εξιδεικευμένων ακτινολόγων και ακτινοφυσικών, οι οποίοι επιμελούνται σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα τα ειδικά πρωτόκολλα, τα οποία είναι προσαρμοσμένα στην ανατομική περιοχή του μαστού
• Με διάγνωση από ιατρούς εξιδεικευμένους σε κέντρα αναφοράς των ΗΠΑ, με πολυετή εμπειρία, εξειδίκευση και ειδική πιστοποίηση στην απεικόνιση του μαστού με μαγνητική τομογραφία

Η μαγνητική μαστογραφία αποτελεί πλέον σημαντικό εργαλείο για την πρώιμη διάγνωση και τη βέλτιστη θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού

• Έχει πολύ υψηλή ευαισθησία στην ανίχνευση του κλινικά σημαντικού καρκίνου (διηθητικό καρκίνο και high grade in situ) και υπερτερεί της μαστογραφίας στην απεικόνιση των πυκνών μαστών, στις οποίες ανιχνεύει έως και διπλάσιο αριθμό καρκίνων
• Καθοριστικής σημασίας είναι η εφαρμογή της σωστής τεχνικής, η κατάλληλη επεξεργασία των δεδομένων και η ερμηνεία σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Ακτινολογίας (ACR BI-RADS®–MRI Lexicon Classification Form)
• Εφαρμόζεται στο τμήμα μας από εξειδικευμένους ιατρούς*, με τη χρήση ειδικών τεχνικών πολυπαραμετρικής μελέτης και μετεπεξεργασία δεδομένων σε σύστημα CAD (computer aided diagnosis)
• Διαθέτουμε υπερσύγχρονο εξοπλισμό με όλα τα απαραίτητα εξαρτήματα για την απεικόνιση του μαστού

ΤΕΧΝΙΚΕΣ/ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ

• Απεικόνιση με ειδικό πηνίο μαστού (18 channel dedicated breast coil) σε μαγνητικό τομογράφο 3Τesla SIEMENS SKYRA τελευταίας γενιάς
• Εικόνες υψηλής ευκρίνειας (high resolution)
  
• Ειδικές τεχνικές Diffusion (multiple b value DWI,IVIM)
• Δυναμική αγγειογραφία (4D time resolved TWIST)
• Φασματοσκοπία (spectroscopy)
• Επεξεργασία των δεδομένων σε σύστημα CAD

ΠΟΤΕ ΕΝΔΕΙΚΝΥΤΑΙ Η ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ

Οι ενδείξεις για τη χρήση της μαγνητικής τομογραφίας επεκτείνονται συνεχώς σε μεγαλύτερη ομάδα γυναικών.

Συμπληρωματικός προληπτικός έλεγχος (screening)

Έχει απόλυτη ένδειξη σε γυναίκες υψηλού κινδύνου για εμφάνιση καρκίνου μαστού, ενώ εφαρμόζεται τα τελευταία χρόνια ολοένα και πιο συχνά σε γυναίκες μέσου κινδύνου και σε γυναίκες με πυκνούς μαστούς με τη χρήση νεών υπερταχείων τεχνικών (ultrafast breast MRI)

Επίλυση δύσκολων διαγνωστικών προβλημάτων

Βοηθάει στον χαρακτηρισμό μιας βλάβης σε περιπτώσεις που τα αποτελέσματα της μαστογραφίας και του υπερηχογραφήματος είναι αμφιλεγόμενα. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί πολλές φορές να αποκλείσει τον καρκίνο και η γυναίκα να αποφύγει μια βιοψία ή μια χειρουργική επέμβαση, ενώ άλλες φορές μπορεί να επιβεβαιώσει μια κακοήθεια και η γυναίκα να υποβληθεί στην κατάλληλη θεραπεία αμέσως.

Επιλογή της κατάλληλης θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Προσδιορίζει με μεγάλη ακρίβεια την έκταση του καρκίνου πριν από το χειρουργείο, ώστε ο χειρουργός μαστού να επιλέξει την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση (ογκεκτομή ή μαστεκτομή, προεγχειρητική χημειοθεραπεία). Σε σύγκριση με τη μαστογραφία και το υπερηχογράφημα, αξιολογεί με πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια το μέγεθος του καρκίνου. Σε περιπτώσεις που ο καρκίνος έχει μεγάλη έκταση, μπορεί η γυναίκα να χρειαστεί να υποβληθεί σε μαστεκτομή ή σε χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αντίθετα, εάν ο όγκος είναι μικρός, μπορεί η γυναίκα να υποβληθεί σε ογκεκτομή και να διατηρήσει τον μαστό της. Τέλος, προσδιορίζοντας με ακρίβεια το μέγεθος του καρκίνου, επιτυγχάνεται ολική αφαίρεση του όγκου σε μία χειρουργική επέμβαση και αποφεύγεται στις περισσότερες περιπτώσεις μια δεύτερη επέμβαση (επανεκτομή).

Αξιολογεί ταυτόχρονα τον άλλο μαστό (σταδιοποίηση)

Παρακολούθηση του αποτελέσματος της θεραπείας

Εκτιμά την παρουσία υπολειμματικού καρκίνου μετά από ογκεκτομή. Εάν για παράδειγμα δεν έχει αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος, εκτιμά με μεγάλη ακρίβεια τις περιοχές οι οποίες έχουν υπόλειμμα (εξαίρεση επί θετικών ορίων)

Ανιχνεύει περιοχές υποτροπής του καρκίνου

Αποτελεί προγνωστικό δείκτη για την ανταπόκριση στη νεοεπικουρική χημειοθεραπεία.

Στις περιπτώσεις αυτές συστήνεται πριν από την έναρξη της θεραπείας, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά το πέρας της, πριν από το χειρουργείο

ΥΠΕΡΤΑΧΕΙΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΑΣΤΩΝ (Ultrafast breast MRI)

Η νέα μέθοδος προληπτικού ελέγχου (screening)

• Μια συγκεκριμένη υποομάδα γυναικών με σχετικά αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου επωφελείται από μια νέα υπερταχεία μέθοδο μαγνητικής τομογραφίας μαστών, την Ultrafast Breast MRI. Η μέθοδος διατίθεται στο τμήμα μας στα πλαίσια του προληπτικού ελέγχου (screening), ως συμπληρωματική μέθοδος της μαστογραφίας. Η υποομάδα αυτή συμπεριλαμβάνει για παράδειγμα γυναίκες με θετικό οικογενειακό ή ατομικό ιστορικό και γυναίκες με πυκνούς μαστούς, στις οποίες είναι γνωστό ότι η μαστογραφία μπορεί να χάσει έως έναν στους δύο καρκίνους επειδή έχει πολύ χαμηλή ευαισθησία
• Η υπερταχεία μαγνητική μαστογραφία (ultrafast breast MRI). Αποτελεί μια υπερταχεία σύντομη έκδοση της συμβατικής μαγνητικής μαστογραφίας που διαρκεί μόλις 5 λεπτά. Είναι ανώδυνη και δεν επιβαρύνει τη γυναίκα με ακτινοβολία.
• Ο προληπτικός έλεγχος (screening) με μαστογραφία μπορεί να συμπληρωθεί και με άλλες ειδικές τεχνικές μαστογραφίας (τομοσύνθεση), με το υπερηχογράφημα και με ειδικές τεχνικές υπερηχογραφήματος (ελαστογραφία)
• Είναι γνωστό ότι η μαγνητική μαστογραφία (breast MRI) έχει την υψηλότερη ευαισθησία στην ανάδειξη του καρκίνου του μαστού, δηλαδή ανιχνεύει τουλάχιστον διπλάσιο αριθμό καρκίνων σε σύγκριση με τη μαστογραφία και πολύ μεγαλύτερο αριθμό ακόμα και από τον συνδυασμό μαστογραφίας και υπερηχογραφήματος. Για τον λόγο αυτόν σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες έχει απόλυτη ένδειξη ως εξέταση προληπτικού ελέγχου σε γυναίκες υψηλού κινδύνου. Είναι ωστόσο μια εξέταση που διαρκεί 15-20 λεπτά.
• Η υπερταχεία μαγνητική μαστογραφία (ultrafast breast MRΙ), αν και διαρκεί μόλις 5 λεπτά, έχει όπως δείχνουν μελέτες, παρόμοια ευαισθησία με τη συμβατική μαγνητική τομογραφία στην ανίχνευση βλαβών. Προτείνεται σε γυναίκες με πυκνούς μαστούς, όπου είναι γνωστό ότι η ικανότητα ανίχνευσης βλαβών με την ψηφιακή μαστογραφία είναι σημαντικά χαμηλότερη. Αποτελεί συνεπώς μια μέθοδο ταχεία, με υψηλή ευαισθησία και ακρίβεια, η οποία πληροί όλες τις προϋποθέσεις που ζητούνται από μια ιδανική μέθοδο προληπτικού ελέγχου (screening). Διακεκριμένοι ιατροί στον χώρο του προληπτικού ελέγχου αναφέρουν ότι θα μπορούσε να παίξει κεντρικό ρόλο στο screening του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες μέσου κινδύνου και σε γυναίκες με πυκνούς μαστούς

• Στο τμήμα μας προσφέρεται ως συμπληρωματική εξέταση της ψηφιακής μαστογραφίας, όπου κρίνεται σκόπιμο, και δεν αντικαθιστά την ψηφιακή μαστογραφία.

Δείτε επίσης
Κέντρο Μαστού & Γυναίκας: MRI Μαστών

ΒΙΟΨΙΑ ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ ΜΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ

• Η ειδική τεχνική βιοψίας του μαστού υπό καθοδήγηση της μαγνητικής τομογραφίας του Metropolitan πραγματοποιείται σε ελάχιστα κέντρα μαστού στον ελλαδικό χώρο. Η τεχνική αυτή αποτελεί τον μοναδικό τρόπο λήψης βιοψίας από την υποκατηγορία των βλαβών του μαστού οι οποίες είναι διακριτές μόνο στη μαγνητική τομογραφία. Απόλυτη ένδειξη για μια τέτοια βιοψία, αποτελεί μια ύποπτη βλάβη η οποία απεικονίζεται με τη μαγνητική μαστογραφία, δεν είναι ωστόσο διακριτή με τις τεχνικές της ψηφιακής μαστογραφίας και του υπερηχογραφήματος

• Για τη διεξαγωγή της βιοψίας του μαστού υπό καθοδήγηση της μαγνητικής τομογραφίας, η γυναίκα τοποθετείται στον μαγνητικό τομογράφο σε πρηνή θέση. Λαμβάνονται εικόνες που προσδιορίζουν τη θέση της βλάβης με μεγάλη ακρίβεια και γίνεται η λήψη βιοψίας με τοπική αναισθησία σε μικρή περιοχή του δέρματος. Η επεμβατική πράξη διαρκεί περίπου 1 ώρα και η γυναίκα μπορεί άμεσα να επιστρέψει στο σπίτι της.
• Στο κέντρο μας οι βιοψίες διεξάγονται από άρτια εκπαιδευμένους και εξιδεικευμένους ιατρούς με ειδική πιστοποίηση