ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ (DA VINCI)

Πλεονεκτήματα Ρομποτικής Χειρουργικής στην Ουρολογία

• Μεγαλύτερος βαθμός χειρουργικής ακρίβειας
• Τρισδιάστατη και υψηλής ευκρίνειας απεικόνιση
• Απόσβεση του τρέμουλου των χεριών
• Πρόσβαση δυσπρόσιτων περιοχών από πολλαπλές πλευρές
• Μειωμένη απώλεια αίματος
• Αποφυγή μεγάλων χειρουργικών τομών και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
• Ελάχιστος κίνδυνος μόλυνσης
• Μείωση χρόνου νοσηλείας
• Ταχεία ανάρρωση και επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες

Εφαρμογές της Ρομποτικής Χειρουργικής στην Ουρολογία

Η Ουρολογία αποτελεί το κύριο πεδίο εφαρμογών της ρομποτικής χειρουργικής παγκοσμίως. Λόγω των μοναδικών πλεονεκτημάτων οι εφαρμογές της ρομποτικής χειρουργικής στην Ουρολογία διευρύνονται συνεχώς.

Το ρομποτικό σύστημα είναι ένα εργαλείο, ένα μέσο για να χειρουργούμε πιο ανώδυνα, λιγότερο αιμορραγικά και με καλύτερα αποτελέσματα. Αυτό που κάνει τη διαφορά είναι η εμπειρία του χειρουργού. Εάν συγκρίνουμε δύο πολύ έμπειρους χειρουργούς, έναν που χειρουργεί πολύ καλά ανοιχτά με έναν που χειρουργεί πολύ καλά ρομποτικά, αυτός που χειρουργεί ρομποτικά έχει συγκριτικό πλεονέκτημα, γιατί χειρίζεται ένα εργαλείο που του επιτρέπει να έχει καλύτερα αποτελέσματα και να προσφέρει περισσότερα οφέλη στον ασθενή του!

Ουρολογικές επεμβάσεις που εκτελούνται ρομποτικά

• Απόφραξη ουροποιητικού συστήματος, όγκος/καρκίνος νεφρού, καρκίνος ουροδόχου κύστης, καρκίνος προστάτη: Όταν ένα όργανο του ουροποιητικού (νεφρός, ουρητήρας, ουροδόχος κύστη και ουρήθρα) ή τού αναπαραγωγικού συστήματος δεν λειτουργεί σωστά, αυτό μπορεί να οφείλεται σε πολλούς λόγους. Είναι σημαντικό να συζητάει ο ασθενής όλα τα συμπτώματά του με τον ιατρό. Το είδος της θεραπείας ή της επέμβασης που συνιστάται εξαρτάται συχνά από το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
• Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος - Στένωση ουρητήρα: Οι νεφροί, οι οποία παράγουν τα ούρα, είναι δύο μικρά όργανα που βρίσκονται πίσω από την κοιλιά εκατέρωθεν της σπονδυλικής στήλης. Οι νεφροί απομακρύνουν τα τοξικά στοιχεία και τα περιττά υγρά από το σώμα και βοηθούν να διατηρηθεί μια σωστή ισορροπία άλατος, καλίου και οξέος. Σε περίπτωση απόφραξης του ουροποιητικού μπορεί να μην υπάρχουν καν συμπτώματα. Κάποιοι ανακαλύπτουν ότι έχουν απόφραξη κατά τη διάρκεια εξετάσεων για διαφορετικούς λόγους. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, αυτά ίσως περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος ή αλλαγές στην ούρηση. Η απόφραξη των ουροφόρων οδών μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε σημείο στο ουροποιητικό σύστημα. Μια απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, όπως λοιμώξεις και λίθους στους νεφρούς. Εάν μείνει χωρίς θεραπεία, η απόφραξη μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πόνο και βλάβη στον νεφρό. Το συνηθέστερο όργανο απόφραξης του ουροποιητικού είναι ο ουρητήρας και η θέση στένωσής του μπορεί να βρίσκεται χαμηλά προς την ουροδόχο κύστη είτε ψηλά προς τον νεφρό (η λεγόμενη στένωση της πυελοουρητηρικής συμβολής).
• Απόφραξη του ουρητήρα χαμηλά προς την κύστη: Οι ουρητήρες είναι σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τους νεφρούς στην ουροδόχο κύστη. Κανονικά, ένας ουρητήρας αποχετεύει έναν μόνο νεφρό, αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν δύο ουρητήρες για έναν νεφρό. Αποφράξεις μπορεί να συμβούν στους ουρητήρες για πολλούς λόγους, όπως ουλώδης ιστός από λίθους, προηγούμενο χειρουργείο, ή από πίεση από γειτονικά μη λειτουργικά όργανα. Η χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της απόφραξης του ουρητήρα χαμηλά προς την κύστη είναι η μετεμφύτευση του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη.
• Στένωση πυελοουρητηρικής συμβολής σε παιδιά ή ενήλικες: Είναι η στένωση στο σημείο όπου ο ουρητήρας συνδέεται με τη νεφρική πύελο (πυελοουρητηρική συμβολή ή ΠΟΣ). Στα παιδιά, αυτή είναι η πιο κοινή αιτία της απόφραξης του ουροποιητικού, αλλά ίσως να μην μπορεί να ανιχνευθεί μέχρι την ενηλικίωση. Η ΠΟΣ είναι η συμβολή όπου η χοάνη που συλλέγει τα ούρα από τους νεφρούς συναντά τον ουρητήρα (το σωληνάκι που μεταφέρει τα ούρα στην ουροδόχο κύστη). Στη στένωση της ΠΟΣ η απόφραξη είναι μόνο μερική. Τα ούρα αποχετεύονται από τον νεφρό, εκτός και αν ο νεφρός παράγει περισσότερα ούρα από ό,τι μπορεί να αποχετευτούν από τη νεφρική πύελο στον ουρητήρα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να συσσωρεύονται ούρα στον νεφρό και να προκαλούν υδρονέφρωση και πόνο.
• Όγκος / καρκίνος στον νεφρό: Ένας όγκος νεφρού μπορεί να είναι καλοήθης (μη καρκινικός) ή κακοήθης (καρκινικός). Καρκίνος του νεφρού μπορεί να δημιουργηθεί στα μικρά σωληνάρια του νεφρού. Τα σωληνάρια αυτά βρίσκονται στο κέντρο του νεφρού, εκεί όπου τα ούρα συλλέγονται μετά το φιλτράρισμα του αίματος. Η πιο γνωστή μορφή καρκίνου του νεφρού είναι το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα. Ο καρκίνος του νεφρού αντιμετωπίζεται με πολλούς τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης, της ψύξης ή θέρμανσης του όγκου, ή της χειρουργικής του αφαίρεσης. Εάν συνιστάται χειρουργική επέμβαση, ίσως να μπορεί να σωθεί ο νεφρός, αφαιρώντας μόνο τον όγκο, ανάλογα όμως με το μέγεθος και τη θέση του. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως μερική νεφρεκτομή. Εάν πρέπει να αφαιρεθεί όλος ο νεφρός, αυτό ονομάζεται ριζική νεφρεκτομή. Δυστυχώς, ο καρκίνος του νεφρού δεν εμφανίζει νωρίς συμπτώματα.
  Πρέπει όμως να συμβουλευτείτε τον ουρολόγο σας όταν έχετε τα έξης συμπτώματα:
  • αίμα στα ούρα
  • βάρος στην κοιλιά
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους
  • πόνο στα πλευρά
  • απώλεια όρεξης
• Καρκίνος ουροδόχου κύστης: Η κύστη είναι ένα κοίλο όργανο που συλλέγει ούρα. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης παρουσιάζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται από τα κύτταρα που καλύπτουν το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης (ουροθηλιακά κύτταρα). Αυτοί οι τύποι του καρκίνου μπορούν στη συνέχεια να εισβάλλουν εντός του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης (διηθητικοί). Η αφαίρεση όλης της ουροδόχου κύστης ονομάζεται ριζική κυστεκτομή. Μετά την ριζική κυστεκτομή τα ούρα μπορούν να συλλέγονται είτε σε ένα αυτοκόλλητο στο δέρμα σακουλάκι (παρά φύσει έδρα) είτε, εφόσον αυτό είναι εφικτό από τη θέση και το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, σε μια ορθότοπη εγκρατή νεοκύστη (νέα κύστη δηλαδή κατασκευασμένη από το ίδιο το λεπτό έντερο του ασθενούς, η οποία βρίσκεται στην ίδια θέση και λειτουργεί όπως η παλιά κύστη, με πλήρη εγκράτεια ούρων).
  Τα συνηθέστερα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν:
  • αίμα στα ούρα (αιματουρία)
  • πόνο κατά την ούρηση
  • συχνουρία
  • ανάγκη ούρησης χωρίς αποτέλεσμα
• Καρκίνος του Προστάτη: Ο προστατικός αδένας είναι ένα όργανο του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος που καθιστά υγρό το σπέρμα. Ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται όταν παθολογικά κύτταρα αναπτύσσονται εκτός ελέγχου μέσα στον προστατικό αδένα. Παγκοσμίως, ο καρκίνος του προστάτη είναι ο δεύτερος πιο συχνός καρκίνος στους άνδρες,  μετά από τον καρκίνο του πνεύμονα. Η αφαίρεση του προστάτη αδένα ονομάζεται προστατεκτομή. Είναι σημαντικό κατά τη ριζική προστατεκτομή να καθαρίσουμε πλήρως τον καρκίνο αλλά και να διατηρήσουμε την εγκράτεια των ούρων και την στυτική λειτουργία. Στα πρώτα του στάδια, ο καρκίνος του προστάτη δεν έχει κανένα σύμπτωμα.
  Όταν όμως εμφανίζονται, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • συχνή ούρηση
  • αδυναμία ούρησης
  • δυσκολία στην έναρξη ή στη διακοπή της ούρησης
  • αδύναμη ή διακεκομμένη ροή ούρων
  • επώδυνη ούρηση ή αίσθηση καύσου κατά την ούρηση
  • αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα

   

Da Vinci Xi

Με δύο Da Vinci και ένα Μako, το Μetropolitan έχει εγκαταστήσει το μεγαλύτερο ρομποτικό σύστημα της Ελλάδας και το θεραπευτηριο τοποθετείται ως ένα από τα καλύτερα ρομποτικά κέντρα της Ευρώπης.

Η εγκατάσταση και δεύτερου ρομποτικού συστήματος στο Metropolitan Hospital είναι πλέον γεγονός. Στις 29 Ιουνίου 2017 πέρασε το κατώφλι των χειρουργείων του Metropolitan το πλέον σύγχρονο και πιο άρτια εξοπλισμένο μηχάνημα Ρομποτικής Χειρουργικής που είναι διαθέσιμο παγκοσμίως, το da Vinci Xi. Έτσι, το Metropolitan γίνεται όχι μόνο το πρώτο στην Ελλάδα θεραπευτήριο που διαθέτει το συγκεκριμένο κορυφαίο μηχάνημα Ρομποτικής Χειρουργικής, αλλά το πρώτο θεραπευτήριο της νοτιο-ανατολικής Ευρώπης που διαθέτει δύο ταυτοχρόνως λειτουργικά ρομποτικά συστήματα da Vinci.

Το ρομποτικό σύστημα da Vinci Xi έχει ενσωματώσει όλη την τεχνολογία αιχμής των τελευταίων 7 χρόνων, παρέχοντας στον χειρουργό περισσότερες δυνατότητες για πιο εύκολο, γρήγορο και αποτελεσματικό ρομποτικό χειρουργείο. Η βασική διαφορά του από το αμέσως προηγούμενο μοντέλο, το οποίο επίσης διαθέτει το Metropolitan, είναι ότι οι ρομποτικοί βραχίονες γίνονται περισσότερο ευέλικτοι, πιο ακριβείς και πιο ανεξάρτητοι στη λειτουργία τους, μιμούμενοι ακόμα καλύτερα τις κινήσεις του ανθρώπινου χεριού, ακόμη και στις πλέον δύσκολες, δυσπρόσιτες και απαιτητικές περιστάσεις (όπως π.χ. σε εξαιρετικά παχύσαρκους και βαθείς ή σε πολύ λεπτούς και μικροκαμωμένους ασθενείς).

Η εκπαίδευση του προσωπικού του χειρουργείου είχε ήδη προηγηθεί τις προηγούμενες εβδομάδες, οπότε ιατροί  και νοσηλευτικό προσωπικό είναι πλέον εξοικειωμένοι και έτοιμοι από όλες τις πλευρές να ξεκινήσουν να λειτουργούν το νέο μηχάνημα και να εκμεταλλευτούν τα πλεονεκτήματά του προς όφελος των ασθενών.

Προτού αρχίσει να χρησιμοποιείται το νέο μηχάνημα και για να ευχηθούμε Καλή Αρχή και καλές επιτυχίες και καλά αποτελέσματα στις ρομποτικές επεμβάσεις που θα ακολουθήσουν προηγήθηκε ο καθιερωμένος Αγιασμός από τον σεβασμιότατο Μητροπολίτη Πειραιώς κ. Σεραφείμ.

750 ρομποτικές ουρολογικές επεμβάσεις.

Το Metropοlitan Ηοspital διαθέτει έναν από τους πλέον έμπειρους ρομποτικούς χειρουργούς-ουρολόγους παγκοσμίως, τον Βασίλη Πουλάκη, Αν. Καθηγητή του Πανεπιστημίου Φρανκφούρτης Γερμανίας, ο οποίος πραγματοποίησε τον περασμένο χρόνο, το 2016, περίπου 750 ρομποτικές ουρολογικές επεμβάσεις. Η εγκατάσταση ενός δεύτερου ρομποτικού συστήματος σε ένα θεραπευτήριο πρώτης γραμμής και κορυφαίων τεχνολογικών δυνατοτήτων, όπως είναι το Metropolitan, προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα.

Mε το δεύτερο ρομποτικό σύστημα κερδίζεται χρόνος όχι μόνο για πιο ορθολογικό προγραμματισμό των υπαρχόντων ρομποτικών χειρουργείων αλλά και για διεύρυνση του φάσματος αυτών, καθώς και για τη διευκόλυνση της πρόσβασης νέων ιατρών στις νέες τεχνολογίες.

H ύπαρξη δεύτερου ρομποτικού συστήματος σε ένα θεραπευτήριο θα αυξήσει ακόμη περισσότερο την εμπειρία και την εξοικείωση ολόκληρου του προσωπικού, ιατρικού και νοσηλευτικού, με τη Ρομποτική Χειρουργική. Χαρακτηριστικά μας αναφέρουν ιατροί και ιατρικοί επισκέπτες, οι οποίοι τυγχάνει να έχουν στενή επαγγελματική επαφή και με άλλα ιδιωτικά νοσοκομεία που διαθέτουν ένα ρομποτικό σύστημα, το οποίο δεν λειτουργεί τόσο εντατικά όσο αυτό του Metropolitan, ότι η πραγματοποίηση ενός ρομποτικού χειρουργείου στα νοσοκομεία «μειωμένης ρομποτικής εμπειρίας» αποτελεί «μέγα γεγονός της ημέρας» για όλη την οργάνωση του χειρουργείου. Αντίθετα, για το Metropolitan, η πραγματοποίηση 3 ή και 4 ρομποτικών χειρουργείων την ημέρα αποτελεί μια συνηθισμένη ρουτίνα.

Τέλος, η ύπαρξη δεύτερου ρομποτικού συστήματος σε ένα νοσοκομείο αυξάνει την ασφάλεια και παρέχει ακόμη μεγαλύτερες εγγυήσεις για μια πιο εύρυθμη και απρόσκοπτη λειτουργία των ρομποτικών χειρουργείων.