Διαδερμική Διηπατική Χολαγγειογραφία - Παροχέτευση Χοληφόρων και Τοποθέτηση Stent (Τεχνική Rendez-Vous)
Με υπερηχογραφική καθοδήγηση και ακτινοσκοπικό έλεγχο υπό ψηφιακό αγγειογράφο γίνεται όλη η γκάμα των διαδερμικών επεμβάσεων στα χοληφόρα. Ενδεικτικά, χολαγγειογραφία (PTC), παροχέτευση χοληφόρων έσω/έξω (PTBD), τοποθέτηση stent, αντιμετώπιση καλοήθων στενώσεων καθώς και μετεγχειρητικών επιπλοκών των χοληφόρων, διαδερμική λιθοτριψία χοληδοχολιθίασης, τεχνική rendez-vous, λήψη βιοψιών. Οι επεμβάσεις αυτές γίνονται με μέθη και απαιτείται παραμονή συνήθως μιας ημέρας.
Χημειοεμβολισμός
Ο χημειοεμβολισμός είναι η ενδαρτηριακή έγχυση αντικαρκινικών φαρμάκων και υλικών κατευθείαν στον όγκο. Η μέθοδος αυτή έχει ένδειξη σε διάφορες κατηγορίες πρωτοπαθών όγκων ήπατος, αλλά και σε μερικούς μεταστατικούς όγκους. Γίνεται με παραμονή συνήθως μιας ημέρας.
Καυτηριασμός Ηπατικών Όγκων (RF & Microwave ablation)
Σε ανεγχείρητους όγκους ήπατος, οι τεχνικές RF ablation ή MW ablation προσφέρουν μια τοπική θεραπεία αφού με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο μπορεί να καταστραφεί ο όγκος ή οι όγκοι μέσα σε λίγα λεπτά με την χρήση θερμότητας.
Διαδερμική Τοποθέτηση Port Εκλεκτικής Αρτηριακής Χημειοθεραπείας
Υπάρχει η δυνατότητα τοποθέτησης port για την χορήγηση ενδαρτηριακής χημειοθεραπείας σε περιπτώσεις όγκων ήπατος.
Διασφαγιτιδική Βιοψία Ήπατος
Σε περιπτώσεις που υπάρχουν δυσκολίες στο να διενεργηθεί κλασική βιοψία στο ήπαρ, λόγω διαταραχών πήξης ή λόγω ασκιτικού υγρού κλπ, εφαρμόζονται με απόλυτη ασφάλεια τόσο η τεχνική της διασφαγιτιδικής βιοψίας, με την καθοδήγηση ψηφιακού αγγειογράφου όσο και η βιοψία με επιπωματισμό, με καθοδήγηση υπερήχων.
Διαδερμική Χολοκυστοστομία
Η διαδερμική χολοκυστοστομία εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση της οξείας χολοκυστίτιδας σε ασθενείς που η γενικότερή τους κατάσταση δεν επιτρέπει την χολοκυστεκτομή η οποία είναι και η τελική αντιμετώπιση. Γίνεται μέσα σε λίγα λεπτά ανώδυνα. Σε περιπτώσεις «αλιθιασικής» χολοκυστίτιδας, η χολοκυστοστομία μπορεί να αποτελεί και την μόνη αντιμετώπιση που απαιτείται.
Επεμβάσεις στην Πυλαία Φλέβα
Με τη βοήθεια της σύγχρονης απεικονιστικής καθοδήγησης εκτελούνται πλέον εξειδικευμένες επεμβάσεις στην πυλαία φλέβα, όπως Stent πυλαίας φλέβας σε στένωση ή πλήρη απόφραξη της πυλαίας συνήθως σε όγκους ή μετά από μεταμόσχευση.
- Εμβολισμός κλάδου της πυλαίας, σαν προεγχειρητική προετοιμασία ηπατεκτομής ώστε να μεγαλώσει το «υγιές» τμήμα του ήπατος.
- Θρομβόλυση της πυλαίας σε περιπτώσεις οξείας θρόμβωσης.
- Διασφαγιτιδική ενδοηπατική πυλαιοσυστηματική αναστόμωση σε ασθενείς με κίρρωση και αιμορραγία κιρσών ή ανθεκτικό ασκίτη.